随着大众健康意识的增强,定期体检成为越来越多人的习惯,而体检中ct项目的检查能更精准更高效的诊断疾病,也成为越来越多人体检的首选项目。但许多人对ct检查都不甚了了,更不要说应该注意的事项,对此进行了详细解说。
ct是计算机断层成像的英文缩写,是20世纪70年代初,由英国工程师亨斯菲尔德发明的,他也因此于1979年获得诺贝尔医学奖。ct检查的主要原理是利用x-射线,照射、穿透人体欲检查部位,然后根据x-线穿透人体后的衰减数据,利用计算机处理后重建成像。ct的断层成像可以有效避免组织、器官间的重叠和遮掩,成像基本真实。后来,随着科学技术的发展、材料的优化,ct扫描速度和分辨率明显提高,尤其是近十几年来,ct在医学领域的应用更加广泛。ct检查主要是检查人体是否存在器质性病变,如炎症、结石,检出并鉴别良性、恶性肿瘤及先天畸形、外伤后病变、脑出血、脑梗死等。高端ct还可以进行全身各部位血管疾病的检查,如血管硬化、血管狭窄、血管瘤、血管畸形等。不过,ct检查的原理是利用x-线照射、穿透人体成像,而x-线照射对人体有损害,可以造成细胞、组织的损伤以及导致免疫力下降、畸形等。所以,患者一定要慎重选择,非必要不做ct检查。
所有ct检查,像甲状腺、性腺等人体敏感部位,都要做好放射防护。危重症患者检查时,还要有人员陪同,陪同人员也要做好放射防护。孕妇尤其是孕龄在3个月以内,非必要不作ct检查。如确需ct检查,一定要知晓可能给胎儿产生的损害以及可能产生的后果。另外,备孕者、新生儿、婴幼儿非必要也不做ct检查;碘过敏者、甲亢患者以及严重的心脏功能不全、肝脏功能不全、肾功能不全者,禁止做增强ct检查。
患者进行ct检查时,欲检部位要保持静止不动。躁动不安、年幼或者神志不清不能配合的患者,检查前还应予以镇静。做胸部、上腹部ct检查时,需屏气,保持胸部、上腹部器官静止不动。再者,检查前尽量去除体表或体内金属等致密物体,如饰品、假牙、电子耳蜗以及金属等。因为,这些物品与人体组织间密度相差显着,ct扫描时会产生伪影,使检查部位显示不清。另外,胃肠造影剂,如钡剂、高浓度的含碘制剂也可能产生伪影,应待其排空后,方可进行ct检查。中、上腹部检查前,最好禁食4小时至8小时,需喝清水500毫升至800毫升,使胃及近段肠管充分充盈,减少胃内气体产生的伪影,以便图像更为清晰;下腹部、盆腔检查,需禁食8小时至12小时,要尽量喝水、不排尿,让膀胱充分充盈,使盆腔各结构显示更清晰,以利于病变的检出,减少漏诊。当然,对于急重症患者,医生都会根据情况酌情处理。
日常生活中,如何才能减少饮食中钠盐摄入量呢?给出以下10条建议:
一是用好限盐勺,方便用盐量在一日三餐中的分配。
二是用调料代替盐。炒菜时可适当加些调料或鲜味食物,如葱、姜、蒜、蘑菇、花椒、八角、辣椒、柠檬汁等,在不增加钠含量的情况下增强食物风味。酵母提取物也是一种风味增强剂,做饭时加一些,能提高人的味觉灵敏性,还能在减少钠摄入的同时,维持食物同样的咸鲜味。
三是烹饪时巧加盐。研究显示,温度可影响人对咸味的感知,把菜肴稍放凉些再吃,可以提高咸味,也不失为一种减盐策略。
四是换用低钠盐。五是减少外出用餐次数。六是警惕藏起来的盐。方便面、挂面、坚果、面包、饼干、冰激凌等食物里,有很多藏起来的盐,日常注意避开这类食品。
七是少吃咸菜、多食蔬果,有助于稳定血压。
八是早餐不吃盐,午餐、晚餐少吃盐。九是少吃或不吃高盐食品。如酱、咸鱼虾等海鲜、咸菜酱菜类、加工豆制品、咸蛋、薯片饼干类、面制品类、罐头制品、咸坚果。
十是避免经常食用含钠食物。一般情况下,我们日常食用的食物中的钠含量已经足够满足我们的需要了,不需要额外给身体补充钠元素。另外,一些食物本身含有大量钠元素,如海鱼、海虾、生蚝、海带及虾皮等海产品,还有芹菜等少数绿叶蔬菜,这些食物最好避免经常食用。
最后提醒,慢性病人群尤其要控制盐的摄入量,高血压、糖尿病、肾病患者每日盐摄入量不应超过3克,若病情严重,更需严格控制,每日盐摄入量不应超过1克。
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,多见于中青年女性,往往侵犯人体小关节,出现关节破坏,最终导致关节畸形和功能丧失。类风湿关节炎的病理基础是滑膜炎,疾病进展中可出现软骨及骨质侵蚀破坏。
而骨关节炎是一种退行性病变,是由多种因素(如创伤、劳损等)导致的关节软骨变性破坏、软骨下骨硬化,从而出现关节疼痛、肿胀、僵硬为主要表现的病症。骨关节炎好发于中老年人群,好发于负重大、活动多的关节,如膝、髋、踝等关节,可分为与遗传和体质因素有关的原发性骨关节炎和与损伤、感染等有关的继发性骨关节炎。
类风湿关节炎常见的肿痛关节是近端指间关节、掌指关节、腕关节,一般远端指间关节累及较少,并且关节疼痛通常是对称的,部分患者伴有晨僵症状,且持续时间较长。观察患者的手指,多呈天鹅颈样畸形和纽扣花样畸形。血清学检测类风湿因子、血沉、c反应蛋白等指标呈阳性有助于判断;x线检查则可见关节畸形及骨侵蚀。