病人心跳静止，需立刻执行主动脉瓣置换术。
“首先，要在主动脉上做切口，从而显露瓣膜！”
说到这，李惜阳抬头看了一眼对面，“你知道这切口有几种方式吗？”
“几种？”霍东微怔了一下，道：“我一直做的都是横切口啊！”
“看来你的运气还不错！”李惜阳笑了笑，然后道：“横切口，常作在距右冠状动脉开口上方1.5~2.0cm处，这种切口最适合主动脉较粗的病例。
但是对于患有先天性心脏病的患者，主动脉根部较细，横切口就不能很好的显露瓣膜了。”
霍东脸色一紧，这还是他第一听到这种说法，当下虚心请教道，“那这种情况，该怎么办呢。”
“从左前侧距主动脉根部约2cm，向右下至无冠瓣中叶点上方1.0~1.2cm，行曲棍形斜切口。”李惜阳同时又道，
“还有一类病人，先天瓣环较小，预计21号人工瓣也不能置入，需将左房壁和主动脉切口补片加宽，这种病例，同样不适合横切口，应在上端靠近肺主动脉，下端至无冠瓣内，做螺旋形切口。”
“大体上来说，只要掌握了这三种切口的技巧，足以应对各类瓣膜置换病例。”
霍东内心激动不已，但还是盯着对面，认真的问道：“你为什么要告诉我这些？”
要知道，同行是冤家！
就是以霍教授如今的身份，他也不会随意教授别人。
所以，侯新亮当年也是花了不菲的代价，才在他那里为戚峰求到了一个机会。
“你不是省医院的吗？”李惜阳反问。
面对这样一个让人摸不着头脑的问题，霍东疑惑地点了点头。
“省医院应该好多病人吧！”
李惜阳只淡淡说了一句，便又自顾地操作起来了。
霍东怔怔的看着对面，“我明白了，谢谢！”
这一句谢谢，为自己，也为病人。
再回头看了一眼身后，“那个谁，胸外的，就…就你，你也过来吧！”
“我…我吗？”
曹宇懵逼，震惊，喜悦。
屁颠屁颠的小跑了过去，可当来到手术台前，他又紧张的看了看李惜阳。
“我，可…可以吗？”
李惜阳抬头淡淡扫了后者一眼，什么也没说。
倒是霍东低喝一声，“磨磨唧唧的，不上来就滚回去。”
“来了，来了，来了…”曹宇赶忙跨步走了上去。
霍东没好气的瞪了对方一眼。
开玩笑，人家那等胸襟，又岂会在意和你的那点口舌之争？
到底不是一个高度上的人啊，这气度，这眼界，真是没法比。
可下一秒，打脸了。
只见李惜阳慢慢抬头，盯着对方：“之前不是杠的挺欢快吗？”
“额…”
“好吧，到底是年轻人！”
霍东心头苦笑。
而曹宇就尴尬了，站在那里，留也不是，走也不是。
侧头看了看霍东，只见对方眼观鼻，鼻观心，眯缝着眼，好像快睡着似的，根本就往自己这边看。
“不是吧，霍教授！”
“不带这么坑人的…”
曹宇心头哭喊。
“15号圆刀！”
就在这时，李惜阳的声音再度响起。
霍东下意识的想要递过去，却见到前者是冲着另一个方向说的。
“呵呵，这小家伙吓我一跳！”
霍东心头一乐，赶忙冲着曹宇打着眼色。
曹宇这才反应过来，对方只是和自己开个玩笑，
赶忙从手术台上拿起15号圆刀，笑呵呵的递了过去。
接过圆刀，李惜阳继续道：“主动脉显露以后，要先探查瓣膜病变情况，如以纤维化为主，可采用边切边缝法，
一般先切除左冠瓣，用一中弯钳，”
说到这里，曹宇很自觉的递过去了一把中弯钳。
李惜阳点了点头，接着道：“用中弯钳夹住瓣叶中部，向主动脉腔内牵引，从交界处开始至窦底中部，做瓣环缝合，每针跨度约3mm，针距1.5~2mm。”
当李惜阳接过针线，将所有的瓣环缝合完毕，收起器械抬头补充道，“如果瓣膜以钙化为主，且钙斑侵及瓣环或心肌，应该用瓣叶一次性全切除再缝合，
切除时，应从钙化基地平行主动脉内壁，用剪刀切除，且提前在瓣口填入一块纱布，防止钙斑落入左室，以一小的吸引器防在开口处持续吸引，
防止钙斑落入动脉内，造成术后动脉阻塞，引起心肌梗死。”
“好方法！”曹宇眼睛一亮，望着李惜阳的目光中渐渐填满了敬佩。
霍东则在沉吟了下，问道：“如果瓣膜钙化侵及到动脉内壁，又该怎么办呢？”
“这种情况常见于动脉粥样硬化，以及风湿性主动脉疾病，患者以老年群体为主！”李惜阳道。
“不错！”霍东点了点头，道：“年前我就碰到这么一个病患，因为年龄过大，瓣膜钙化非常严重，剪刀敲在上面，都能听到水泥钢筋那种厚重感。”
“这么严重？”曹宇惊讶。
要知道，正常的瓣膜，厚度不到1mm，几乎可以用薄如蝉翼来形容。
李惜阳淡淡道：“瓣膜钙化变厚的因素有很多，其中最多见的是与病人控制不好高血压有一定的关系！”
“高血压？”
“嗯！”李惜阳解释道：“因为当机体长期处于高血压状态时，会引起血流动力学紊乱，如果血压过高，每次泵血瓣膜在血流的冲刷下，内皮长时间承受过大的机械力导致损伤，
而内皮损伤之后，血液中的脂质沉积逐渐发生钙化，严重时会像砖头一样坚硬。”
“这样啊…”曹宇恍然。
霍东紧跟着问道：“那可有什么好的处理办法？”
“你呢？你不是遇到这样的病人了吗？”李惜阳反问。
霍东脸色微红，讪讪道：“因为太过棘手，我就将病人推荐到帝都了。”
“额…好吧！”李惜阳显然没想到是这样的结果，轻咳两声道，“其实吧，这种情况确实有难度，因为一般的外科剪刀是剪不动的，
唯一的仿佛就是使用咬骨钳，简单粗暴，直接将钙化瓣膜挤碎取出！”
“可这样的话，岂不是很危险？”霍东皱眉。
要知道瓣膜连通心脏，被称为人体‘生命之门’，直接用老虎钳往上面怼，实在不敢想象。
“静脉注射还简单呢，不是还有医生扎不好？”李惜阳笑了笑，“咬骨钳虽然粗暴了点，但术者的功底才是关键。”
霍东瞬时恍然，“是啊，不是方法行不通，只是功力还不够啊！”
回想过去几年，不免有些惭愧，赞美的话听多了，就会使人满足，渐渐忘记了，还可以更好。
这一刻，霍东重燃斗志！
台下，朱文昊看的眼热。
“院长，我也想上去学习！”
许纪皱了皱眉，脸上露出难色。
没有霍教授的同意，他哪里敢随便发话？
“去吧！”
这时，一道声音响起。
“李科长…”
“启华，你…”
两人同时望向李启华，只见后者微微一笑，点了点头。
许纪愣了一下，然后又望向手术台上那一道年轻的身影，突然笑了笑，大声道，
“既然李科长都说话了，朱主任，那你就过去吧！”
“哎，好嘞！”
朱文昊脸上一喜，赶忙向着手术台跑去了。
直到前者顺利站上手术台，且没被赶下来，许纪才微微松了一口气。
“启华啊，当日听到你离开兰市一院的时候，我一点也不意外！只不过，后来又听到你去了仁心，可着实吓了我一跳啊！”
“呵呵，许院长是想说我堕落了吗？”李启华反笑道。
许纪摇了摇头，“那倒也不是，仁心的侯院长我也有过几面之缘，确实是个人物，只是我想以你的能力，完全可以去更大的地方发展。”
“比如云尚？”李启华似笑非笑。
没想到对方这么直接，许纪倒有些措手不及。
“感谢许院长看得起，不过仁心挺好，我待的也舒服，就不来给许院长添麻烦了！”李启华婉拒。
许纪无奈笑了笑。
“对了，曹宇那家伙好像对你怨念很深呐！”
“要我帮你说说吗？”
李启华耸了耸肩，一副很不在意的样子。
不过，在没人注意到的时候，他的眼神突然冷了下来…