没人知道李惜阳究竟是怎么了,而且就算有疑问,也总会被景泽冰冷且凌厉的目光杀回来。
景泽就像是一个忠诚的护卫,不允许任何人接近或打扰阳仔,虽然他也不知道自己这样做的意义在哪里,但他有一种直觉,就像是绝不能打扰梦游的人一个道理。
好在这种情况,每次持续的时间都并不长。
当李惜阳再次恢复行动,他本人则像完全没意识到自己刚才的异样,很自然的开口继续道,“胸膜是覆盖在胸壁以及胸腔内脏器外的一层润滑浆膜,而间皮则为胸膜外表面上的单层扁平上皮,
其功能是提供润滑,使器官与器官,胸膜与腹膜之间,都能得到良好的保护,不会互相磨损受伤。
而恶性胸膜间皮瘤,就是发生在间皮上的病变,因为发病位置的特异性,决定了前期癌细胞的扩散方式还是以间皮之间为主!”
听到这,戚峰突然明白过来了,当下惊声道:“那也就是说,癌细胞只是扩散在了肺外胸膜的间皮上,并没有真正的侵染到肺内?”
“不错!”李惜阳点了点头,又道:“根据国际肿瘤组织提供的数据,可将恶性胸膜间皮瘤分四期。
一期,胸膜间皮瘤位于左侧或右侧胸膜腔,但仅局限于壁层胸膜,无淋巴结转移,可切除。
二期,间皮瘤累及全部胸膜表面,包括壁层胸膜,纵膈胸膜,横膈胸膜,以及脏层胸膜,其中纵膈胸膜与横膈胸膜可归入壁层胸膜一类,这时就有淋巴结转移,但是仍可行手术切除。
三期,间皮瘤穿透横膈进入腹腔,并累及筋膜,形成肿块,这种情况下是否还能施行手术,有待考量。
四期,发生远处转移,蔓延多个器官,同时累及心肌,为局部晚期,不可切。”
刘凯脸上一喜,追问道:“那我父亲…”
“二期!”李惜阳淡淡开口,接着又补充道:“不过,根据PET-CT来看,已经有向三期过度的迹象了,所以需要立刻执行手术!”
戚峰蹙眉问道:“可就算是这样,癌细胞依然扩散到了整个胸膜腔,你确定只靠手术就能切除干净?”
要知道,肿瘤切除手术,从来都是做定点切除,像眼下这种大面积切除手术,即便是在胸外做了二十多年的戚峰也从做过。
“切除干净并不难,就是费事了点。”李惜阳耸了耸肩。
“纳尼?”
“不难?”
戚峰眼角狠抽了两下,心道,
“你特娘的逗我呢?”
“这要是不难,我那里还有好几床晚期癌症病人呢,要不都给你推来?”
李惜阳可能猜到了戚峰所想,开口解释道:“胸膜间皮瘤,极其罕见,却又有区别于其他癌症的特异性,它发于间皮表面,中前期也只扩散在间皮之间,所以我并不需要去挨个寻找切除。”
说的这,李惜阳冲后者笑了笑,道:“现在懂我意思了吧?”
“难…难道你…你是要将所有的胸膜都剥离掉?”戚峰双目圆瞪,声音都颤抖了起来。
李惜阳没有说话,只笑了笑,然后转过脸去继续做着最后的准备工作。
“戚叔,这样做是不是很危险?”看到对方夸张的反应,刘凯担心的问道。
“危险?”戚峰扫了一眼后者,摇了摇头道:“远不止!”
“你可知道人胸腔内有多少神经和血管?”
“而正常人的胸膜厚度却只有1~2mm!”
“要想在狭窄的胸腔内,且不损害机体的前提下,将所有的胸膜完整剥离,这可比生鸡蛋去壳,还要难上百倍啊!”
“所以,我更愿意形容它‘凶险’!”
刘凯脸色一白,顿时紧张了起来。
而戚峰此刻却又像是从刚才的震惊中完全走了出来,盯着手术台上的那道背影,眼中满是炽热与期待。
“胸膜剥离术虽然凶险,却也不是没人能做,只不过那种程度的专家,即便放眼整个东省,怕是也找不出几个吧……”
手术台上,李惜阳整理好了一切,抬头冲着周鑫鑫问道:“可以了吗?”
“嗯!”周鑫鑫点了点头道:“麻醉已起效,随时可以给病人进行手术。”
“好!”李惜阳转向景泽,交代道:“病人左侧卧位,进行后外侧皮肤消毒!”
景泽早就等在一边,听到前者开口,当即动了起来。
当消毒完毕,李惜阳直接用手术刀在病人第五肋床上做了一道12cm的切口。
“阳仔,这次为什么不在肋间做切口?”景泽盯着创口问道。
肋间即两根肋骨之间的间隙,一般在这里做切口,可以直接暴露胸腔,然后再通过胸骨撑开器,将两边肋骨撑开,可更大范围的暴露胸腔,这是开胸手术最常用的一种手法。
而肋床是肋骨所在的位置,在这里做切口,暴露的则是肋骨。
“骨膜剥离钳!”李惜阳伸出手掌,景泽赶忙递了过去。
接过剥离钳,李惜阳才说道:“肺脏受肋骨保护,被覆盖在肋骨下面,如果要行肺脏手术,必须先做肋骨切除,而且这次手术范围较大,需要的术野也更大。”
景泽点了点头。
李惜阳一边操作,一边继续解释,“在骨表面除关节以外的地方,均被一层坚固的结缔组织包膜覆盖。”
“是骨膜!”周鑫鑫出声道。
“不错,所以在我们切除肋骨之前,要先用骨膜剥离钳将骨膜切开,分离,然后将肋骨暴露!”
说话的功夫,李惜阳已顺利完成了骨膜分离。
紧接着,没有任何预兆的,李惜阳突然加快了手上的动作,同时叫出一连串的手术器械。
“咬骨剪!”
“止血垫!”
“大圆针,七号线!”
“组织剪!”
“……”
“2块湿止血垫!”
“胸腔自动撑开器!”
就当李惜阳叫出最后一样器械时,病人的胸腔被完全打开了。
“你这家伙,还能再突然点吗?”景泽假装擦了擦冷汗,没好气道。
一旁的周鑫鑫则撇了撇嘴,道:“你就别装了好吧,这可没到你的最快纪录呢。”
“嘿嘿,低调,低调!”景泽咧嘴笑道。
李惜阳盯着景泽似笑非笑道:“想低调是吧,那好,下次换鑫鑫来做一助!”
“哈哈,那可真是太好了,谢谢泽哥给机会啊!”周鑫鑫眼神一亮,抱拳谢道。
“阳仔,我…我不是那个意思啊!”景泽哭丧着脸。
“哈哈…”
手术台上欢乐不断,手术台下的人却各有心思。
戚峰内心感慨,他手术二十多年,还从来没见过这样的氛围,轻松,愉快!
这哪里像是手术室?
分明像是几人茶话会!
而重点是,一切的轻松都来源于绝对的自信,而这种自信,似乎又都来自手术台上那位叫李惜阳的年轻人。
让他不由得感叹一声:“了不得啊!”
相较于戚峰单纯的感叹,刘凯的内心则要复杂很多。
“原来他也这么强啊…”
刚才的一幕给了刘凯重重一击,他一直以为景泽就是个混混,因为靠着李惜阳这棵大树才能得到那么多手术的机会。
可刚才他看到了什么,
极致反应,完美的配合,
在此之前,他从没想过,原来做助手也可以那么出彩...