气管插管完成后,李惜阳将病人胸前的引流导管取了下来,然后吩咐景泽清扫手术台,同时端上第二组外科器械。
“李医生,接下来就是要开胸了吗?”张云趁着间隙问道。
“嗯!”李惜阳点了点头道:“针对气管修复的病患,现有的临床手段只有两种,一个是胸腔闭式引流的保守治疗,另一个就是开胸重建支气管手术!”
“且保守治疗只适用于小范围的气管撕裂,并可通过时间自愈的创伤,而对于气管完全断裂的情况,则必须立即做开胸重建了。”
“那在哪做切口呢?”苏澈微微掩饰了下手机,出声问道。
李惜阳在病人胸前指点了几处,道:“如果是气管断裂,并累及胸段,可经胸膛正中做切口,
而主支气管断裂,因为靠近肺段,可采用相应侧的后外侧剖胸切口,经第五或第六肋床进入胸腔。”
这时,景泽那边收拾完了,李惜阳又吩咐道:“患者取左侧卧,第五肋间皮肤消毒。”
一切就绪,手术开始了。
先用22号刀片切开皮肤,
再取电刀切开皮下组织及肌层,
最后用胸撑支开切口,显露手术野!
一整套动作,干净利落,出血量极少,可即便如此,李惜阳还是侧过一边,向景泽指示道:“干纱布拭血。”
趁着这个空,李惜阳背对众人说道:“切口已完成,下一步就是寻找支气管断端,因为病人的断口已经确定,咱们只需要以气管隆突为中心,直径为2.5cm圆圈内寻找就可以了,
但是另外有一种情况,以后你们可能会遇到,值得注意一下,就是说如果支气管断端被瘢痕组织掩盖在肺内时,应先解剖肺动脉至肺内分支,触及较硬的地方就是支气管断端,切忌盲目解剖误伤支气管或血管。”
“明白了!”几人同时点头,即便柯晨也是如此。
毕竟,前者本来就是在给他帮忙,同时还愿意分享那么多宝贵的经验和技巧,先不说多难得吧,就这份情也值得他记下。
“不过,在抵达气管断端之前,还有一些清扫工作要做!”
李惜阳又补充了一句,接着先后向景泽喊出了一系列名字。
“齿镊,组织剪,分离钳,电刀…”
手上的工具不断替换,有时候还两三个一起使用。
手法之灵活,之迅捷,将台下三人看的是目瞪口呆。
不自觉间,纷纷凑到了边上,
李惜阳用眼角瞥了瞥,还以为对方是好奇自己在做什么,于是一边操作,一边解释道:“支气管断裂超过一定的时间,肺脏表面就会有纤维素沉积,修复支气管前,最好先将这些沉淀清扫,分离,否则会影响到之后肺的复张!
另外,在气管隆突周围会有许多的血管,神经,以及各种包绕组织,所以必须先行锐性分离,否则很难将支气管断口彻底暴漏出来。”
几人也不说话,就定定的盯着前者的手上动作。
仿佛是彻底沦陷了进去。
“这手法…太惊人了!”
“这…这难道就是天赋?”
此刻,张云的内心已震惊到无以复加。
他从没见过这样的极致的手法,华丽却不花哨,迅疾而又精准,没有一丁一点多余的动作。
他敢保证,这是他见过最潇洒的手法。
“比老师还强?”
这个想法刚刚冒头,他感觉自己整个人都在颤抖了。
和张云一样,柯晨与苏澈也几乎是在同一时间想到的是天赋,绝对恐怖的天赋。
可下一秒,
“不,不对!”
“上一次,他好像还没这么强吧?”
两人突然想到三个月前,在第一次见到对方手术时,虽然同样令人感到惊艳,但还远没有此刻来的震撼吧。
“这就是天使杯五连霸男人的真正实力吗?”
苏澈双眼放光,像个小迷弟,一脸兴奋的举起摄像头,记录下这一切。
然而柯晨却心绪难平,他本以为对方只是在胸外科领域有见识,有天赋,可此刻后者所展现的一面,不论是手法,还是技巧,竟然已经不比自己差多少了。
“他还只是刚从学校出来呢!”
“如果再给他十年,到时候,整个兰市恐怕都找不到比他更好的外科医生了吧!”
李惜阳自然不会知道其他几人心中想法,因为他只是在按照自己的节奏来做,就像之前在仁心急诊的每一台手术。
全力以赴,干就完了!
当他放下了所有器具,代表着清扫工作已经完成了。
此时,气管隆突也已经暴露在了术野中。顺着向左下行2cm,出现了两端支气管断裂口。
张云凑上前去,顺着隆突向左下行2cm,看到了支气管断裂口,道:“李医生,接下来就可以进行断口吻合了吧?”
李惜阳摇了摇头,重新拿起分离钳,在断裂口周围指点了几处,道:“断口虽然暴露出来了,但并不彻底,
看这里,有明显的胸膜粘连!
还有这断口周边,有轻度的瘢痕组织,必须先行修剪,否则一旦缝合,会在管腔内化脓,堵塞。”
说完,李惜阳再度拿起了器械。
……
同一时间,在运城去往兰市的高速上,有两个家伙不停的拌着嘴。
“我说,你要去就去,非拉上我做什么?”副驾驶位上坐着一位油头西装男,颇有几分港剧大佬的模样。
而主驾驶位上则坐着一位夹克中年,铁着一张脸,完全一副我很不爽的样子。
这两位正是李启华和顾北亮。
当黄明抱着手机大喊大叫跑到顾北亮办公室时,一场腥风血雨就开始了。
李启华那边刚下手术,就看到顾北亮气势汹汹的找上门来。
甚至没给自己开口的机会,就被对方生拉硬拽上了车,而后丢给自己一部手机。
当李启华看完手机视频中的内容,这才明白过来怎么回事。
“哼,你上次不是说要给柯晨打电话吗?”顾北亮冷着脸。
“没错啊,我是打电话了啊!”李启华舒服的躺在椅背上,懒懒道。
“那他还怎么还敢掳我的人?”顾北亮瞪着眼睛。
李启华伸手往前指了指,“大哥,这在高速呢,看前面!”
“哼!”顾北亮哼哼的转过脸去。
李启华摇了摇头,苦笑道:“啥叫掳人啊?你信不信人家告你诽谤?”
“再说了,李惜阳有腿有脚,又不是三岁小孩,也没人绑,没人逼的,人家愿意去哪就去哪,你管得着吗?”
顾北亮沉着脸:“哼,他去哪我是管不着,但他是我下属,没有我的同意,他怎么能离开仁心私自去接手术呢。”
“这倒也是!”李启华点了点,然后拿起手机又看了看,咂着嘴道:“啧啧啧,这小子真是越来越厉害了,你瞅瞅这手法,差两年功夫都要赶上我了!”
“哈哈,那是我培养的好!”顾北亮咧嘴笑道。
“呵~这谁刚才还铁着脸说人家没经过你同意,就私下接活的!”
“咋地,这又笑了?”
“我说,等会儿是不是要顺便带你在市三院脑科做个检查啊?”
李启华打趣道。
“你才需要看脑科呢,傻狗!”顾北亮骂道。
“我去,行,你行!”李启华猛地直起身子,嚷嚷道:“开门,老子要下车,你自己去市三院吧,恕本大爷不奉陪了!”
瞧对方好像真来劲了,顾北亮脸色讪讪,尴尬的咳了两声道:“咳咳,那啥,跟你闹玩呢,别…别当真啊!”
“哦?”李启华挑着眉头,一脸好笑得盯着对方。
毕竟,能让顾北亮认软,这还真是他第一次见到。
“既然你也认识到自己严重的错误了,那我也不能小气不是,算了,算了!”
嘴上便宜,李启华还是要再占上一占的,毕竟,这种机会可不多见。
顾北亮盯着前面,撇了撇嘴。
“讲真的,你到底担心什么?”李启华收了收笑脸,认真道:“不就是在市三院做台手术吗?”
“那小子家里条件你也知道,既然他有能力赚些外快,就让他去呗!”
“唉,我确实是担心啊!”顾北亮叹了声气。
这时,车下了高速,顾北亮将车速放满了些,道:“十五年前,我第一做飞刀,具体什么手术我不记得了,但我记得下了手术台的时候,院方许我在仁心双倍的工资!”
说到这,顾北亮侧头看了一眼李启华,认真道:“我当时真的心动了,而且回院之后,我真的和侯院提离职了!”
“理解!”李启华并没显得太过惊讶,毕竟谁会和钱过不去呢?
“不过,我很好奇,你后来为什么没离开呢?”
顾北亮摇了摇头,笑道:“我也不知道后面为什么会留下来了,只记得当时侯院每天都给我安排很多的手术,忙着忙着,也就忘了!”
李启华先是一愣,而后扶额苦笑道:“我擦,高手啊!”
顾北亮也笑着点了点头,一副很认同的模样。
显然是这些年,没被少忽悠。
“所以啊,我又不是侯院长,也没那么些花花…咳咳,是好点子,你叫我怎么能不担心?”顾北亮叹声道。
“这样么…”
李启华摸了摸下巴,然后眼睛一亮,冲着顾北亮挑眉道,
“我有个主意,想听不?”