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熟地黄将竹简在案几上徐徐展开,黄铜香炉里升起一缕青烟。同仁堂药柜深处的会诊室里,八位药材化作人形围坐一堂。

\"今日会诊的妇人,舌红少苔,脉细数而虚。\"他嗓音沉稳如陈年窖藏的酒,\"显是肾阴亏损,虚火上炎。\"案头烛火在他银线暗纹的玄色衣襟上跳动,那是经九蒸九晒沉淀出的暗金色泽。

山药将青瓷茶盏往前推了推,袖口露出霜色里衬:\"既如此,当以滋阴填精为本。\"她说话时总带着三分笑意,发间玉簪坠着的珍珠流苏轻晃,让人想起她药性中那份甘平的温和。

\"且慢。\"山茱萸忽然按住茶盏,指尖泛着淡淡酸涩气息。这位总是一丝不苟束着高冠的文士,连袖口褶皱都理得笔直:\"阴虚则精关不固,须得酸收之品固摄真元。\"他案前砚台里新磨的墨汁,恰似他擅长的涩精止遗之效。

角落里忽然响起清脆的玉珏相击声。枸杞子斜倚湘妃竹榻,绛红裙裾流泻而下:\"诸位怎的忘了滋补肝肾的要义?\"她捻起一枚鲜红欲滴的果实,\"我这枸杞明目之功,最宜调理目眩耳鸣之症。\"

菟丝子默默将鎏金手炉递给熟地黄。这位素衣女子发间永远缀着淡黄花穗,正如她缠绕他药的特性:\"阴阳本应互根,妾身虽善补阳,却要与诸君滋阴之品相得益彰。\"她说话时眼波流转,恰似藤蔓攀援时的温柔缱绻。

忽然有清越钟声自梁上传来。鹿角胶白衣胜雪,手握玉骨折扇踏入中庭,身后跟着玄衣的龟板胶。这对异母兄弟总带着雪山与深潭的气息。\"阳中求阴方为至道。\"鹿角胶扇骨敲在掌心,\"我那温补精髓之效...\"

\"且需我这育阴潜阳之功调和。\"龟板胶截断兄长的话,腰间墨玉禁步纹丝不动。两人对视时,空气中浮动着胶类药材特有的沉香气。

熟地黄抬手止住众人议论,袖间飘出经年炮制的醇香:\"川牛膝,你怎么看?\"角落里抱剑而立的青年猛然抬头,眼中精光如他引血下行的药性般凌厉:\"诸药上浮,当需一味引经报使。\"剑鞘上的云纹在烛火中明灭,\"直引至下焦,方成闭环。\"

烛花哔剥一声,熟地黄在竹简上落下最后一笔。八道气息在宣纸上交织成方,宛如星河落入砚台。子时的更鼓从遥远的前堂传来,药材们的身影渐渐淡去,只余药香在格斗柜间流转。

寅时的月光透过雕花木窗,在熟地黄衣襟上投下龟背纹。他立于会诊室中央,指尖悬着方才写就的药方。宣纸上的墨字突然浮空而起,化作八颗星辰环绕众人,每颗星子都映着药材本体的光泽。

\"诸君,该上路了。\"熟地黄广袖轻扬,星辰顿时化作八盏琉璃宫灯。山药挽起月白云锦披风,山茱萸的酸涩气息已在空中划出经络走向。众人身影渐淡,循着患者服药的时辰,遁入太阴肺经的起始穴。

枸杞子的绛红裙裾最先染上寅时霜露。她悬在中府穴的云门之上,指尖捻碎红玉髓般的果实:\"肝开窍于目,且让我在此布下第一道关。\"星芒般的红雾渗入皮毛,将沿途干燥的肌理染出淡淡水色。

卯时破晓,药队行至少阴肾经。山茱萸的青铜冠冕忽然震动,前方涌泉穴内阴液稀薄如漏卮。\"精关在此溃散!\"他振袖抛出九粒朱红山萸肉,酸涩药气立即结成罗网。龟板胶解下腰间墨玉禁步投入穴中,沉潭般的气息瞬间稳固了摇摇欲坠的精室。

辰时的阳光灼痛药队衣角。熟地黄忽然驻足,眼前太溪穴中虚火肆虐,赤色蛟龙翻腾不休。\"此乃阴不制阳之相。\"鹿角胶的折扇展开冰裂纹,雪山气息却只逼退蛟龙三分。菟丝子忽然将发间花穗抛向龟板胶:\"借君沉潜之力。\"淡黄花穗裹着墨玉气息沉入穴海,躁动的蛟龙终于化作温泉。

山药在足三里处展开云锦披风,甘淡药香如春霖遍洒。她将披风浸入脾经气血,原本枯槁的肌肉纹理竟生出新芽。\"后天之本得养,方能运化诸药。\"她说话时发间珍珠已化作甘露,点点滴滴渗入三焦。

日昳时分,川牛膝的剑锋劈开最后一道玄关。任督二脉交汇处浊气翻涌,他反手将长剑插入会阴:\"血海在此,诸药归位!\"剑身云纹暴涨,八盏琉璃宫灯应声落入奇经八脉。熟地黄的玄色衣襟浸透地黄汁液,漆黑中泛出金髓光华,将散落的药力尽数收归肾俞。

戌时的梆子声里,患者枕上潮汗渐收。同仁堂药柜中,八味药材的本体微微发烫。熟地黄端坐格斗柜最高处,衣角还沾着未褪尽的地黄黏液。龟鹿二胶在月光下弈棋,黑白棋子落定时仍带着阴阳交泰的余韵。

卯时晨光漫过青砖地时,抓药学徒发现川牛膝的药材格外油润,仿佛浸过五更霜露。而昨夜会诊的案几上,半盏冷茶里漂着枚鲜红的枸杞子,正随着晨风在碗沿轻轻打转。

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左归丸《景岳全书》

【组成】大怀熟地八两 山药炒,四两 枸杞四两 山茱萸肉四两 川牛膝酒洗,燕熟,三两 滑精者不用菟丝子制,四两 鹿胶敲碎,炒珠,四两 龟胶切碎,炒珠,四两,无火者不必用

【用法】上先将熟地蒸烂,杵膏,加炼蜜丸,桐子大。每食前用滚汤或淡盐汤送下百余丸(现代用法:蜜丸,每服9g,日2-3次;亦可作汤剂,水煎服)。

【功用】滋阴补肾,填精益髓。

【主治】真阴不足证。头晕目眩,腰酸腿软,遗精滑泄,自汗盗汗,口燥舌干,舌红少苔,脉细。

【证治机理】证由真阴不足所致。肾阴亏虚,骨失所养,髓海失充,则腰酸腿软、头目眩晕;肾虚失于封藏,故遗精滑泄;肾阴亏虚,阳失所制,故自汗盗汗:阴亏失满,则口燥舌干;舌光少苔,脉细,为阴虚之象。治宜补肾滋阴。

【方解】重用熟地黄滋阴补肾,为君药。龟甲胶滋肾潜纳虚阳:鹿角胶温肾,于补阴方中有“阳中求阴”之义;山茱萸补养肝肾;山药补脾益阴,共为臣药。枸杞子滋肾阴,养肝血;菟丝子补肝肾;川牛膝益肾补肝,强筋壮骨,俱为佐药。本方为“纯甘补阴”之剂,为治真阴不足之常用方。

本方为张景岳在六味地黄丸基础上加减化裁而来。因景岳主张“补阴不利水”“补阴之法不宜渗”,遂减去六味地黄丸中“三泻”之泽泻、丹皮、茯苓,加入龟甲胶、鹿角胶、枸杞子、菟丝子、川牛膝补肾填精,阳中求阴,充分体现其“善补阴者,必阳中求阴,阴得阳生而泉源不竭”的制方思路。

【配伍特点】纯甘补阴,纯补无泻,阳中求阴。

【方歌】左归丸用大熟地,枸杞萸肉薯牛膝,龟鹿二胶菟丝入,补阴填精功效奇。

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