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古文:

灵枢第35章 胀论 第三十五

黄帝曰:脉之应于寸口,如何而胀?歧伯曰:其脉大坚以涩者,胀也。黄帝曰:何以知藏府之胀也。歧伯曰:阴为藏,阳为府。

黄帝曰:夫气之令人胀也,在于血脉之中耶,藏府之内乎?歧伯曰:三者皆存焉,然非胀之舍也。黄帝曰:愿闻胀之舍。歧伯曰:夫胀者,皆在于藏府之外,排藏府而郭胸胁,胀皮肤,故命曰胀。

黄帝曰:藏府之在胸胁腹里之内也,若匣匮之藏禁器也,名有次舍,异名而同处,一域之中,其气各异,愿闻其故。黄帝曰:未解其意,再问。歧伯曰:夫胸腹,藏府之郭也。膻中者,心主之宫城也;胃者,太仓也;咽喉、小肠者,传送也;胃之五窍者,闾里门户也;廉泉、玉英者,津液之道也。故五藏六府者,各有畔界,其病各有形状。营气循脉,卫气逆为脉胀;卫气并脉循分为肤胀。三里而写,近者一下,远者三下,无问虚实,工在疾写。

黄帝曰:愿闻胀形。歧伯曰:夫心胀者烦心短气,卧不安;肺胀者,虚满而喘咳;肝胀者,胁下满而痛引小腹;脾胀者,善秽,四肢烦俛,体重不能胜衣,卧不安;肾胀者,腹满引背央央然,腰髀痛。六府胀,胃胀者,腹满,胃脘痛,鼻闻焦臭,妨于食,大便难;大肠胀者,肠鸣而痛濯濯,冬日重感于寒,则餐泄不化;小肠胀者,少腹慎胀,引腰而痛;膀胱胀者,少腹满而气癃;三焦胀者,气满于皮肤中,轻轻然而不坚;胆胀者,胁下痛胀,口中苦,善太息。

凡此诸胀者,其道在一,明知逆顺,针数不失,写虚补实,神去其室,致邪失正,真不可定,粗之所败,谓之天命;补虚写实,神归其室,久塞其空,谓之良工。

黄帝曰:胀者焉生?何因而有?歧伯曰:卫气之在身也,常然并脉,循分肉,行有逆顺,阴阳相随,乃得天和,五藏更始,四时循序,五谷乃化。然后厥气在下,营卫留止,寒气逆上,真邪相攻,两气相搏,乃合为胀也。黄帝曰:善。何以解惑?歧伯曰:合之于真,三合而得。帝曰:善。

黄帝问于歧伯曰:胀论言无问虚实,工在疾写,近者一下,远者三下,今有其三而不下者,其过焉在?歧伯对曰:此言陷于肉肓,而中气穴者也。不中气穴,则气内闭,针不陷肓,则气不行,上越中肉,则卫气相乱,阴阳相逐。其于胀也,当写不写,气故不下,三而不下,必更其道,气下乃止,不下复始,可以万全,乌有殆者乎?其于胀也,必审其弥,当写则写,当补则补,如鼓应桴,恶有不下者乎?

白话文:

黄帝说:脉象在寸口的表现,怎样才是胀病呢?岐伯说:脉象大而坚硬滞涩的,就是胀病。

黄帝问:如何知道是脏腑的胀病呢?岐伯说:阴为脏,阳为腑。

黄帝说:那导致人胀满的气,是在血脉之中呢,还是在脏腑之内呢?岐伯说:这三者都存在,但并不是胀病的所在之处。黄帝说:我想听你说说胀病的所在之处。岐伯说:胀病,都在脏腑之外,它排挤脏腑,环绕胸胁,使皮肤发胀,所以称之为胀病。

黄帝说:脏腑在胸胁腹里之内,就像匣柜中收藏贵重物品一样,各有一定的位置,名称虽不同但处在同一区域,在这个区域中,它们的气各不相同,我想听听其中的缘故。黄帝说:我还没有完全理解其中的意思,希望你再解释一下。岐伯说:胸腹是脏腑的外廓。膻中是心主的宫城;胃是容纳食物的太仓;咽喉和小肠是传送食物的通道;胃的五个窍穴,就像里巷的门户;廉泉和玉英,是津液运行的通道。所以五脏六腑,各有界限,它们的病状也各有不同。营气沿着经脉运行,卫气逆行就形成脉胀;卫气并入经脉循着分肉之间运行就形成肤胀。用针刺三里穴来泻邪,近处的刺一次,远处的刺三次,不论虚实,关键在于迅速泻邪。

黄帝说:我想听你说说胀病的形状。岐伯说:心胀会出现心烦、气短、睡眠不安;肺胀会出现胸中虚满、喘息咳嗽;肝胀会出现胁下胀满疼痛并牵引小腹;脾胀会出现身体困重、四肢无力、烦闷、身体沉重以至于不能承受衣服的重量、睡眠不安;肾胀会出现腹部胀满牵引背部疼痛,腰和大腿疼痛。六腑的胀病,胃胀会出现腹部胀满、胃脘疼痛、鼻子闻到焦臭气味、妨碍进食、大便困难;大肠胀会出现肠鸣、腹痛、腹泻,冬天如果再感受寒邪,就会出现完谷不化的泄泻;小肠胀会出现少腹胀满、牵引腰部疼痛;膀胱胀会出现少腹胀满、小便不通畅;三焦胀会出现皮肤中胀满,但不坚实;胆胀会出现胁下疼痛胀满、口中发苦、经常叹息。

所有这些胀病,它们的道理是一样的,明确逆顺的关系,针刺的次数就不会失误,泻虚补实,神气就不会离开它的居室,如果导致邪气失去正常的状态,真气不能安定,这是粗率的医生造成的失败,就像天命一样不可抗拒;如果能补虚写实,使神气回到它的居室,长久地阻塞它的空虚之处,这就是高明的医生。

黄帝说:胀病是怎样产生的呢?是什么原因引起的呢?岐伯说:卫气在身体中,通常是沿着经脉,循着分肉运行,运行有逆顺之分,与阴气阳气相随,才能与自然的和谐相适应,五脏才能更新,四季才能依次循环,五谷才能化生。然后如果厥逆之气在下部,营卫之气就会停滞,寒气就会向上逆行,真气和邪气相互攻击,两气相搏,就会形成胀病。黄帝说:好。那怎样才能消除疑惑呢?岐伯说:与真理相符合,再三验证就能得到。黄帝说:好。

黄帝问岐伯说:《胀论》中说不论虚实,关键在于迅速泻邪,近处的刺一次,远处的刺三次,现在有刺了三次还不泻邪的情况,这是什么过错呢?岐伯回答说:这是说针刺陷入了肌肉的深处,而没有刺中气穴。不刺中气穴,邪气就会内闭,针刺不陷入肌肉的深处,邪气就不能运行,向上越过肌肉,就会使卫气混乱,阴阳相互驱逐。对于胀病,如果应当泻邪而不泻邪,邪气当然就不会泻下,刺了三次还不泻下,就必须改变方法,等邪气泻下才能停止,不下就再重新开始,这样才能万无一失,哪里会有危险呢?对于胀病,一定要仔细审察,该泻的就泻,该补的就补,就像击鼓相应一样,哪里会有不泻下的情况呢?

对古文深度解析

七律诗赞《周易哲学视角下的〈灵枢·胀论〉第三十五章解析》:

《赞〈灵枢·胀论〉解析》

周易哲思探灵枢,胀论三十五章殊。

阴阳燮理明病理,变化知机解病芜。

象数精微穷奥蕴,整体观念展宏图。

医经奥秘深研析,智慧光芒照坦途。

诠释:

诗的首联“周易哲思探灵枢,胀论三十五章殊”,点明了以周易哲学的思维来深入探究《灵枢·胀论》第三十五章的独特之处。

颔联“阴阳燮理明病理,变化知机解病芜”,表达了通过周易哲学中阴阳协调的理念来阐明胀病的病理,以及把握变化的契机来解决疾病的繁杂问题。

颈联“象数精微穷奥蕴,整体观念展宏图”,描述了通过对象数的精妙分析来穷尽其中深奥的内涵,同时展现了整体观念在其中的宏大作用。

尾联“医经奥秘深研析,智慧光芒照坦途”,强调了对医经奥秘的深入研究和剖析,以及这种智慧所带来的光明,照亮了前进的道路。

整首诗围绕着《周易哲学视角下的〈灵枢·胀论〉第三十五章解析》这一主题,表达了对其深入研究和探索的赞美与推崇。

一、《周易哲学视角下的〈灵枢·胀论〉第三十五章解析》

《灵枢·胀论》第三十五章是中医学中的重要篇章,它探讨了人体胀病的病因、病机和治疗原则。而将周易哲学思维与之相结合,可以为我们提供更深入的理解和全新的视角。

在周易哲学中,阴阳是最基本的概念之一。阴阳相互依存、相互转化,共同构成了宇宙万物的运行规律。在胀病的发生发展过程中,也可以看到阴阳失衡的影子。例如,气滞、血瘀等病理因素的产生,往往是由于阴阳失调所致。而治疗胀病的过程,就是要调整阴阳的平衡,使其恢复和谐的状态。

同时,周易哲学强调变化与发展。胀病并非一成不变的,它会随着时间的推移和病情的变化而不断发展。这就要求我们在治疗时要根据病情的变化及时调整治疗方案,以适应不断变化的情况。就像周易中的卦象会随着时间的推移而发生变化一样,我们对胀病的认识和治疗也需要与时俱进。

在周易哲学中,“象数”也是一个重要的概念。“象”指的是事物的形象、表象,“数”则代表着事物的数量、规律。在《灵枢·胀论》第三十五章中,我们也可以看到对胀病症状的详细描述,这些症状就是“象”。而通过对这些症状的分析和研究,我们可以总结出胀病的发生发展规律,这就是“数”。通过对“象数”的深入研究,我们可以更准确地把握胀病的本质,从而制定更有效的治疗方案。

另外,周易哲学还注重整体观念。人体是一个有机的整体,各个脏腑、经络之间相互联系、相互影响。胀病的发生往往不仅仅是局部的问题,而是与全身的气血运行、脏腑功能密切相关。因此,在治疗胀病时,我们不能仅仅局限于局部的症状,而要从整体出发,综合考虑各个方面的因素。这与周易哲学中强调的“天人合一”的思想是一致的。

在《灵枢·胀论》第三十五章中,还提到了不同类型的胀病及其治疗方法。这些治疗方法的背后,也蕴含着周易哲学的思维。例如,对于气滞所致的胀病,我们可以采用疏肝理气的方法来治疗,这就体现了周易哲学中“刚柔相济”的思想。而对于血瘀所致的胀病,我们可以采用活血化瘀的方法来治疗,这就体现了周易哲学中“动静结合”的思想。

此外,周易哲学中的“时位”观念也对我们理解胀病的治疗有重要的启示。在不同的时间和位置,胀病的表现和治疗方法可能会有所不同。因此,我们在治疗胀病时,要根据具体的情况进行具体分析,灵活运用各种治疗方法,而不能生搬硬套。

总之,用周易哲学思维来深度解析《灵枢·胀论》第三十五章,可以让我们更全面、更深入地理解胀病的病因、病机和治疗原则。同时,也可以让我们更好地把握中医理论的精髓,为临床实践提供更有力的理论支持。在未来的医学研究中,我们应该继续探索周易哲学与中医学的结合,为推动医学的发展做出更大的贡献。

二、用周易哲学从几个方面深度解析《灵枢·胀论》第三十五章:

(一)阴阳平衡与胀病

1. 胀病的发生与阴阳失衡相关,如气滞、血瘀等多因阴阳失调所致。

2. 治疗胀病需调整阴阳,使其恢复平衡状态。

(二)变化与发展

1. 胀病的病情会随时间变化而发展,体现了周易中“变易”的思想。

2. 治疗方案需根据病情变化及时调整,顺应变化之道。

(三)象数与病理

1. 《灵枢·胀论》中对胀病症状的描述可视为“象”,其背后蕴含着病理的“数”。

2. 通过象数的分析,能更深入理解胀病的本质和规律。

(四)整体观念

1. 人体是一个整体,胀病与全身气血运行、脏腑功能密切相关,体现了周易的“整体观”。

2. 治疗胀病需从全局考虑,而非局限于局部症状。

(五)时位与治疗

1. 不同时间和位置,胀病的表现和治疗方法可能不同,需因时因地因人制宜。

2. 这与周易中“时位”的观念相符,强调了灵活性和适应性。

三、用不同词牌名来解析:

《卜算子·解析灵枢胀论三十五章》

周易蕴哲思,灵枢探深玄。胀论三十五章篇,病理玄机现。

阴阳燮理明,变化玄机辨。象数精微奥蕴含,智慧光芒灿。

《浣溪沙·灵枢胀论解析》

周易哲思映灵枢,胀论三十五章殊。阴阳变化理病途。

象数奥蕴细研梳,整体观念展宏图。医经奥秘解沉疴。

《鹧鸪天·灵枢胀论三十五解析》

周易哲学启灵枢,胀论三十五章书。阴阳燮理病理除,变化之机把病屠。

象数精微奥蕴储,整体观念妙思铺。医经探秘展宏图,智慧光芒照坦途。

待续

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