《七律·赞〈平人气象论篇第十八〉解析》
平人气象妙论篇，脉象气血蕴深玄。
诊断玄机藏奥秘，探究精髓解疑团。
千秋风雅传医道，百世精华绽墨笺。
智慧光芒昭日月，岐黄瑰宝永流传。
以下是对这首七律的诠释：
诗的首联“平人气象妙论篇，脉象气血蕴深玄”，指出了《平人气象论篇第十八》这一经典篇章中所蕴含的关于脉象和气血的深奥玄妙之处。
颔联“诊断玄机藏奥秘，探究精髓解疑团”，强调了通过对这一篇章的深入探究，能够发现其中诊断疾病的奥秘，解开许多疑惑。
颈联“千秋风雅传医道，百世精华绽墨笺”，表达了这一医学经典历经千年，其风雅和精华通过笔墨得以传承。
尾联“智慧光芒昭日月，岐黄瑰宝永流传”，则突出了其智慧如同日月般闪耀，中医这一瑰宝将永远流传下去。
一、《深入探究〈平人气象论篇第十八〉：脉象、气血与疾病诊断的奥秘》
《平人气象论篇第十八》作为中医经典着作《黄帝内经》中的重要篇章，蕴含着丰富而深邃的医学智慧。它不仅详细介绍了正常人的脉象和气血运行情况，还揭示了通过观察脉象和气血变化来诊断疾病的精妙方法，为我们打开了理解人体健康与疾病的大门。
（一）正常人的脉象——生命韵律的体现
脉象，是中医诊断中至关重要的依据之一。在这一篇章中，我们了解到正常人的脉象应具备柔和、从容、有节奏等特点。这种脉象犹如一曲和谐的生命乐章，反映了人体气血的充盈与调和，脏腑功能的正常运转。
正常脉象的形成，与心脏的搏动、气血的运行以及经络的通畅息息相关。心脏是脉象的动力源泉，它的节律性跳动推动着血液在脉管中流淌，形成了脉象的基本特征。而气血则是脉象的物质基础，它们充盈于脉中，赋予脉象以生机与活力。经络则如同人体的信息通道，将脉象的信息传递至全身各处。
正常人脉象的特点还体现在其随季节、昼夜等因素的变化而有所不同。这种适应性变化反映了人体与自然环境的相互协调，体现了中医整体观念的精髓。
（二）气血运行——生命活力的源泉
气血是维持人体生命活动的基本物质，它们在体内周而复始地循环运行，为各个脏腑组织提供营养和能量。《平人气象论篇第十八》详细描述了气血运行的路径和规律，让我们对这一生命过程有了更深入的理解。
气与血相互依存、相互为用。气能生血、行血、摄血，推动着血液的运行；血能载气、养气，为气的运行提供物质基础。气血的协调运行是人体健康的重要保障，一旦气血运行失常，就会引发各种疾病。
气血的运行还受到脏腑功能的调节。心主血脉，推动血液在脉中运行；肺主气，朝百脉，助心行血；肝主疏泄，调畅气机，促进血液运行；脾主运化，为气血生化之源。这些脏腑相互协作，共同维持着气血的正常运行。
（三）观察脉象与气血变化诊断疾病——洞察健康的窗口
通过观察脉象和气血的变化来诊断疾病，是中医诊断学的独特方法。这一篇章详细阐述了如何从脉象的细微变化中捕捉疾病的端倪，以及如何结合气血的状态进行综合分析。
脉象的变化能够反映出疾病的性质、部位和发展阶段。例如，弦脉可能提示肝胆疾病，滑脉可能与痰湿、食积等有关。气血的充盈或亏虚、运行的通畅或阻滞，也会在脉象上有所体现。通过对脉象和气血变化的细致观察和分析，医生能够准确判断疾病的本质，为治疗提供依据。
此外，这一诊断方法还强调了个体差异和动态观察的重要性。不同的人在相同疾病状态下可能表现出不同的脉象，因此需要综合考虑患者的整体情况。同时，疾病的发展是动态变化的，脉象和气血的变化也会随之改变，医生需要进行持续的观察和评估。
（四）临床应用与意义
《平人气象论篇第十八》所阐述的理论在中医临床实践中具有广泛的应用价值。它不仅为医生提供了诊断疾病的方法和思路，也为治疗方案的制定提供了指导。
在临床诊断中，医生通过切脉和观察气血状况，能够早期发现疾病的潜在风险，及时采取干预措施，防止疾病的进一步发展。同时，这一理论也有助于判断治疗效果，调整治疗方案，提高治疗的针对性和有效性。
对于患者而言，了解脉象和气血运行的知识，有助于增强自我保健意识，更好地理解自身的健康状况。通过关注脉象和气血的变化，及时发现身体的异常，采取相应的调理措施，维护自身的健康。
（五）与其他中医理论的关联
《平人气象论篇第十八》与中医的其他理论相互关联、相互渗透。它与脏腑学说、经络学说、病因病机学说等紧密结合，共同构成了中医理论体系的有机整体。
与脏腑学说的结合，让我们更深入地理解脉象和气血变化与脏腑功能之间的关系。与经络学说的联系，则揭示了脉象通过经络传递疾病信息的机制。而病因病机学说则为理解脉象和气血变化背后的病理机制提供了理论基础。
（六）现代研究与思考
随着现代科学技术的发展，对于《平人气象论篇第十八》的研究也在不断深入。现代研究从脉象的客观化测量、气血运行的微观机制等方面进行探索，试图揭示其中的科学内涵。
虽然现代研究取得了一定的成果，但中医理论的复杂性和整体性仍然需要我们以更广阔的视角去理解和探索。我们需要在传承中医经典理论的基础上，结合现代科学的方法和技术，进一步深入研究脉象和气血与疾病的关系，为中医的发展和创新提供有力支持。
（七）总结
《平人气象论篇第十八》是中医宝库中的一颗璀璨明珠，它所蕴含的关于脉象、气血运行和疾病诊断的智慧，历经千年而不衰。深入研究和理解这一篇章，对于我们传承和发扬中医文化，提高医疗水平，维护人类健康具有重要的意义。
在当今时代，我们应当珍视这份宝贵的遗产，不断探索创新，让中医这一古老的医学体系在现代社会中焕发出更加绚丽的光彩，为人类的健康福祉作出更大的贡献。
通过对《平人气象论篇第十八》的深度解析，我们更加清晰地认识到脉象和气血在人体健康中的重要地位，以及通过观察它们来诊断疾病的方法和意义。这一经典篇章不仅是中医理论的重要组成部分，更是我们探索人体奥秘、维护健康的重要指南。让我们共同努力，传承和弘扬中医的智慧，为人类健康事业贡献力量。
二、《黄帝内经·素问·平人气象论篇第十八》原文与译文如下：
（一）原文：
平人脉象的基本定义：黄帝问曰：平人何如？岐伯对曰：人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息脉五动，闰以太息，命曰平人。平人者，不病也。常以不病调病人，医不病，故为病人平息以调之为法。
异常脉象及病症表现：
人一呼脉一动，一吸脉一动，曰少气。人一呼脉三动，一吸脉三动而躁，尺热曰病温；尺不热脉滑曰病风；脉涩曰痹。人一呼脉四动以上曰死；脉绝不至曰死；乍疏乍数曰死。
四季胃气脉象与病症预测：
春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦无胃曰死；胃而有毛曰秋病，毛甚曰今病。藏真散于肝，肝藏筋膜之气也。
夏胃微钩曰平，钩多胃少曰心病，但钩无胃曰死；胃而有石曰冬病，石甚曰今病。藏真通于心，心藏血脉之气也。
长夏胃微弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代无胃曰死；软弱有石曰冬病，弱甚曰今病。藏真濡于脾，脾藏肌肉之气也。
秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛无胃曰死；毛而有弦曰春病，弦甚曰今病。藏真高于肺，以行荣卫阴阳也。
冬胃微石曰平，石多胃少曰肾病，但石无胃曰死；石而有钩曰夏病，钩甚曰今病。藏真下于肾，肾藏骨髓之气也。
胃之大络的相关表现：胃之大络，名曰虚里。贯鬲络肺，出于左乳下，其动应衣，脉宗气也。盛喘数绝者，则病在中；结则横，有积矣；绝不至曰死。乳之下，其动应衣，宗气泄也。
寸口脉象与病症的关系：欲知寸口太过与不及。寸口之脉中手短者，曰头痛；寸口脉中手长者，曰足胫痛；寸口脉中手促上击者，曰肩背痛；寸口脉沉而坚者，曰病在中；寸口脉浮而盛者，曰病在外；寸口脉沉而弱，曰寒热及疝瘕、少腹痛；寸口脉沉而横，曰胁下有积，腹中有横积痛；寸口脉沉而喘，曰寒热；脉盛滑坚者，曰病在外；脉小实而坚者，病在内；脉小弱以涩，谓之久病；脉滑浮而疾者，谓之新病；脉急者，曰疝瘕少腹痛；脉滑曰风；脉涩曰痹；缓而滑曰热中；盛而紧曰胀。
其他病症的脉象表现：臂多青脉，曰脱血。尺脉缓涩，谓之解惰，安卧。脉盛，谓之脱血。尺涩脉滑，谓之多汗。尺寒脉细，谓之后泄。脉尺粗常热者，谓之热中。
真脏脉出现与死亡的关系：肝见庚辛死，心见壬癸死，脾见甲乙死，肺见丙丁死，肾见戊己死，是谓真脏见皆死。
其他病症的诊断依据：颈脉动喘疾咳，曰水。目裹微肿，如卧蚕起之状，曰水。溺黄赤，安卧者，黄疸。已食如饥者，胃疸。面肿曰风。足胫肿曰水。目黄者曰黄疸。
妇人怀孕的脉象特征：妇人手少阴脉动甚者，妊子也。
脉象与四时的顺应和逆反：脉有逆从四时，未有脏形，春夏而脉瘦，秋冬而脉浮大，命曰逆四时也。风热而脉静，泄而脱血脉实，病在中脉虚，病在外脉涩坚者，皆难治，命曰反四时也。
（二） 译文：
平人脉象的基本定义：黄帝问道：正常人的脉象是怎样的呢？岐伯回答说：人一呼脉跳动两次，一吸脉也跳动两次，呼吸之余，是为定息，跳动第五下。每次跳动的余数积累到一定程度，在呼吸之间多跳一次为太息，这是平人的脉象。平人就是无病之人。通常以无病之人的呼吸为标准，来测候病人的呼吸至数及脉跳次数，医生无病，就可以用自己的呼吸来计算病人脉搏的至数，这是诊脉的法则。
异常脉象及病症表现：人每次吸气，脉搏跳动一次，一次呼气，脉搏跳动一次，称为少气。如果一呼与一吸脉各跳动三次而且急疾，尺之皮肤发热，乃是温病的表现；如尺肤不热，脉象滑，乃为感受风邪而发生的病变；如脉象涩，是为痹证。人一呼一吸脉跳动八次以上是精气衰夺的死脉；脉气断绝不至，亦是死脉；脉来忽迟忽数，为气血已乱，亦是死脉。
四季胃气脉象与病症预测：春天有胃气的脉应该是弦而柔和的微弦脉，乃是无病之平脉；如果弦象很明显而缺少柔和之胃气，为肝脏有病；脉见纯弦而无柔和之象的真脏脉，主死；若虽有胃气而兼见轻虚以浮的毛脉，是春见秋脉，故预测其到了秋天就要生病，如毛脉太甚，则木被金伤，现时就会发病。肝旺于春，春天脏真之气散于肝，以养筋膜之气。夏天有胃气的脉应该是钩而柔和的，钩多胃气少为心脏有病；脉见纯钩而无柔和之象的真脏脉，主死；若虽有胃气而兼见沉象的石脉，是夏见冬脉，故预测其到了冬天就要生病；如石脉太甚，则火被水伤，现时就会发病。心旺于夏，故夏天脏真之气通于心，心主血脉，而心之所藏则是血脉之气。长夏有胃气的脉应该是微而弱的脉，乃是无病之平脉，如果弱甚无力而缺少柔和之胃气，为脾脏有病；如果见无胃气的代脉，主死；若软弱脉中兼见沉石，是长夏见冬脉，这是土气衰而水反侮的现象，故预测其到了冬天就要生病；如弱甚，现时就会发病。脾旺于长夏，故长夏脏真之气濡养于脾，脾主肌肉，故脾藏肌肉之气。秋天有胃气的脉应该是轻虚以浮而柔和的微毛脉，乃是无病之平脉；如果是脉见轻虚以浮而缺少柔和之胃气，为肺脏有病；如见纯毛脉而无胃气的真脏脉，就要死亡；若毛脉中兼见弦象，这是金气衰而木反侮的现象，故预测其到了春天就要生病；如弦脉太甚，现时就会发病。肺旺于秋而居上，故秋季脏真之气上藏于肺，肺主气而朝百脉。冬天有胃气的脉应该是沉而柔和的微石脉，乃是无病之平脉；如果石象很明显而缺少柔和之胃气，为肾脏有病；如见纯石而不柔和的真脏脉，主死；若沉石脉中兼见钩脉，是水气衰而火反侮的现象，故预测其到了夏天就要生病；如钩脉太甚，现时就会发病。肾旺于冬而居人体的下部。
胃之大络的相关表现：胃经的大络，名叫虚里，其络从胃贯膈而上络于肺，其脉出现于左乳下，搏动时手可以感觉得到，这是积于胸中的宗气鼓舞其脉跳动的结果。如果虚里脉搏动急数而兼有短时中断之象，这是中气不守的现象，是病在膻中的征候；如脉来迟而有歇止兼见跳动甚剧而外见于衣，这是宗气失藏而外泄的现象。
寸口脉象与病症的关系：切脉要知道寸口脉的太过和不及。寸口脉象应指而短，主头痛；寸口脉应指而长，主足胫痛；寸口应指急促而有力，上搏指下，主肩背痛；寸口脉沉而坚硬，主病在内；寸口脉浮而盛大，主病在外；寸口脉沉而弱，主寒热、疝少腹疼痛；寸口脉沉而横居，主胁下有积病，或腹中有横积而疼痛；寸口脉沉而急促，主病寒热；脉盛大滑而坚，主病在外；脉小实而坚，主病在内；脉小弱而涩，是为久病；脉来滑利浮而疾数，是为新病；脉来紧急，主疝瘕少腹疼痛；脉来滑利，主病风；脉来涩滞，主痹证；脉来缓而滑利，为脾胃有热，主病热中；脉来盛紧，为寒气痞满，主胀病。
其他病症的脉象表现：臂多青脉，乃血少脉空，是由于失血。尺肤缓而脉来涩，主气血不足，多为倦怠懈惰，但欲安卧。尺肤发热而脉象盛大，是火盛于内，主脱血。尺肤涩而脉象滑，阳气有余于内，故为多汗。尺肤寒而脉象细，阴寒之气盛于内，故为泄泻。脉见粗大而尺肤常热的，阳盛于内，为热中。
真脏脉出现与死亡的关系：肝的真脏脉出现，至庚辛日死；心的真脏脉出现，至壬癸日死；脾的真脏脉出现，至甲乙日死；肺的真脏脉出现，至丙丁日死；肾的真脏脉出现，至戊己日死。这是说的真脏脉见，均主死亡。
其他病症的诊断依据：颈部之脉搏动甚，且气喘咳嗽，主水病。眼睑浮肿如卧蚕之状，也是水病。小便颜色黄赤，而且嗜卧，是黄疸病。进食后仍感饥饿，为胃疸病。面部浮肿，为风邪引起的风水病。足胫肿，是水湿引起的水肿病。眼白睛发黄，是黄疸病。
妇人怀孕的脉象特征：妇人手少阴心脉搏动明显，是怀孕的征象。
脉象与四时的顺应和逆反：脉与四时有相适应和不相适应的情况，如果脉搏不见本脏脉的正常脉象，春夏而不见弦、洪，而反见沉、涩；秋冬而不见毛、石，而反见浮大，这都是与四时相反的脉象。风热为阳邪脉应浮大，今脉反静；泄泻、脱血，津血大伤，脉应虚，今反实；病在内，脉应沉，今反浮；病在外，脉应浮，今反涩坚，这些都是与四时相反的脉象，均为难治之症。
三、用不同词牌名来赞的内容：
《浣溪沙·赞〈平人气象论篇第十八〉》
脉象气血蕴华章，探究奥秘岐黄香。诊断玄机智慧藏。
千载传承医道扬，百世流芳绽光芒。经典永铭岁月长。
《鹧鸪天·赞〈平人气象论篇第十八〉》
平人气象论非凡，脉象气血理深研。疾病诊断玄机显，奥秘探寻意绵绵。
医经典，绽华颜，千秋万代美名传。岐黄智慧光芒闪，文化瑰宝谱新篇。
《水调歌头·赞〈平人气象论篇第十八〉》
平人气象篇，脉象气血连。探究诊断秘，智慧耀千年。
岐黄精髓传承，医道光辉灿烂，奥秘心中悬。经典永铭记，光芒照人间。
以下是对这些词牌名赞文的诠释：
《浣溪沙·赞〈平人气象论篇第十八〉》：脉象和气血在篇章中蕴含着华丽的内容，探究其中的奥秘能感受到中医的芬芳。诊断的玄机中藏着智慧。经过千年的传承，医道得到弘扬，百年流传散发着光芒，经典将永远铭记在岁月中。
《鹧鸪天·赞〈平人气象论篇第十八〉》：《平人气象论篇第十八》非同一般，深入研究脉象和气血的道理。疾病诊断的玄机明显呈现，探寻奥秘的情感连绵不断。这是医学的经典，绽放出华丽的光彩，千秋万代美名远扬。其中蕴含的岐黄智慧闪耀光芒，文化瑰宝谱写新的篇章。
《水调歌头·赞〈平人气象论篇第十八〉》：《平人气象论篇第十八》，脉象与气血紧密相连。探究其中诊断的奥秘，智慧闪耀千年。岐黄的精髓得以传承，医道光辉灿烂，奥秘深深铭记于心。这一经典将永远被铭记，光芒照耀人间。
待续