“立刻采集血液样本送检!同时给病人肌注维生素k1控制出血!”
富医生还是有两把刷子的。
当机立断,做出了稳妥的救治安排。
病人的腿部不能一直捆扎,未端肢体长时间不过血,很快就会坏死。
而且这种缺血坏死是不可逆的。
每隔15钟左右就需要解开,让它通血一次。
“富医生,病人的出血情况比较严重,是否采用静脉滴注更安全一点?”周灿在旁边提醒道。
他的止血术,现在已经升到了主治水平。
止血能力不比富医生差。
富医生可能因为内心焦急,多少有点乱了方寸。
一些细枝末节的东西也就没那么注意。
病人出血严重的情况下,肌注很容易引起肌肉出血。
静脉滴注见效慢一点,但是更安全。
“亏得你提醒。别肌注了,给病人静脉滴注,安全最重要。”
富医生感激的看了周灿一眼。
这个年轻人确实不一般。
当初要是听了他的建议,暂缓手术就好了。
眼下这个坎还不知道能不能跨过去?
护士刘霞给病人做静脉留置针头时,似乎有些紧张。
她是个老护士,技术肯定没问题。
只是这位病人有着凝血障碍,再加上手术间内弥漫着一丝恐慌气氛,她难免感到紧张。
“我来吧!”
周灿接过了留置针头。
“这对注射要求很高呢,你……可以吗?”刘霞也明白周灿是一番好意。
可是周灿的工作经验实在在少了。
加上实习的一年,满打满算也才工作一年左右。
医生很少练习注射,很多住院医的打针水平都不如护士。一个规培医生,不可能好到哪里去。
这位病人已经在手术中出了事,要是建静脉通道再出点情况,富医生恐怕再好的脾气也会暴跳如雷。
“这不就好了吗?”
周灿的注射手法娴熟、精准。
做留置针头,也就两秒左右便完成了。
“天啊……周医生的注射手法太厉害啦!”刘霞的嘴巴张得大大的,那张饼子脸因为太过震惊,显得更大了。
陆医生站在手术台下,看得一阵郁闷。
事情正在朝着他最不愿意看到的方向发展。
周灿不但已经赢得了富医生的重视,而且就连护士刘霞都开始钦佩周灿的本事。
再反观他这个高年资住院医,一败涂地。
这次闯了祸,富医生以后肯定防着他。
可能还得扣奖金。
成功建立静脉通道后,病人已经开始静脉滴注维生素k1。
富医生则是赶紧打电话向娄主任汇报。
手术出了事,不但他这个主治有麻烦,就连娄主任也得跟着倒霉。
大家都是同一条船上的蚂蚱。
挂断电话后,富医生的脸色很不好看。
“娄主任需要半小时后才能赶到医院,咱们先止血看看情况,不行就只能请专科医生过来会诊了。”
十几分钟后,试着解开病人腿上捆缚的纱带。
刚一解开,血液再次喷出。
所有人的心头都是跟着一沉,最坏的结果出现了。
注射维生素k1竟然没什么效果。
富医生连哭的想法都有了。
谁能想到一台一级手术,居然能捅出这么大的篓子。
他的止血本事也就这么高,看来只能向专科求助了。
专科医生们怕是少不了又要一通冷嘲热讽。
周灿一直皱着眉头在观察病人的出血情况。
此刻,富医生已经束手无策,他决定提出自己的止血方案试试。
“富医生,病人出血不止,常规止血药物收效甚微。能否尝试一下组合治疗方案?”周灿提议道。
“周医生请讲!”
现在只要有人能给这位病人止住血,让他把这一关过了。他叫声亲爹都行。
周灿刚才接连表现十分优秀,这让富医生再不敢把他当成普通的规培生看待。
“静脉给氧、冰镇,最好能把手术间的温度调低到15度以下。”
周灿给出了一个组合止血方案。
这种高级治疗方案在手术中灵活运用,陆医生想都别想。
只能听得一愣一愣的。
“对病人而言,不会有危险,也不会有后遗症。”
周灿又补充道。
这两种方式止血,比药物止血还要更安全。
冰镇就不用说了,是常见的紧急止血手段。
静脉给氧应用于各种急慢性缺氧、缺血性疾病的治疗,各种休克、急慢性心肺功能衰竭和药物中毒、一氧化碳中毒等。
它不属于常规止血手段。
但是眼下这位病人的紧急止血就很适用。
既可以辅助降低血压,又能帮助病人的凝血因子更活跃。
能给出这种另辟蹊径的止血方案之人,说明对止血的理解和技术,至少达到了主治医师水平。
富医生不由再次震惊的打量着周灿。
盛名之下无虚士。
这位周医生,果然名不虚传呐。
“立刻调低手术间温度,取冰袋过来对病人的伤口予以冰镇。静脉输注高氧液由我亲自操作。”
富医生如同抓住最后一根救命稻草的溺水之人。
完全按照周灿给出的治疗方案实施。
“陆医生,赶紧去取冰袋过来。”
富医生对陆医生吩咐道。
“啊……”
陆医生乃是高年资住院医,身份相当尊贵。这种跑腿的事情,不应该叫周灿这个小规培生去吗?
“啊什么啊?不叫你去,难道还叫周医生去吗?你有周医生一半的本事都不置于……”骂到嘴边的话,富医生打住了。
病人在旁边听着,陆医生虽然很可恨,但是该维护的形象还得维护。
很快,按照周灿的一系列止血方案实施后,病人的出血速度肉眼可察的降下来了。
到最后,一些毛细血管处甚至自动止血。
所有人都是长松了一口气。
富医生紧皱的眉头更是舒展了不少。
脸上露出劫后余生的庆幸表情。
“富医生,现在止血已经控制住。根据陆医生取出金属碎片后的喷血程度,肯定有动脉血管破了。不过这里应该不是股动脉。很可能只是支脉。”
周灿终于等到了表现的机会。
“嗯,你分析得很有道理。”
富医生点头认同。
不知不觉间,他这个堂堂主治医师,与周灿讨论病情时,完全就是平辈间的口气和心态。
而且他冒似还是较为弱势的那一方。
这便是实力带来的直接影响。
这种地位上的急剧变化,就连富医生都觉得有些荒谬。
要不是周灿的年龄摆在那儿,才24岁。
他都要怀疑周灿是不是某位主治医生在这里故意扮猪吃虎?
“您看能把清创工作交给我来做吗?也好方便快速摸清出血情况!”
周灿这次提要求,那真的是理直气壮,自信十足。
“行!不过一定要小心!”
富医生略微犹豫了两秒左右,最终答应。
医生也是人,有血有肉有感情。
周灿刚救了他一回,索要一个清创的锻炼机会,他好意思拒绝吗?
陆医生的目光闪了闪,什么都没敢说。
他想要再阻止周灿展示手术能力,已经是有心无力。
富医生看向他的眼神冷冰冰的,如芒在背,估计掐死他的心都有了。
这个时候降低存在感最为明智。