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胰腺癌是一种恶性程度很高,诊断和治疗都很困难的消化道恶性肿瘤。

而对于主刀医生来说,胰腺是腹部的“心脏”,该手术涉及到胃、胰、胆道、十二指肠等多个器官,器官附近血管密布,解剖层次多,是公认的腹部中极为复杂的手术。

国内绝大部分的肝胆外科医生还是秉承着老思想,传统的胰腺手术以“大手术、大切口、大创伤”为切入点,只不过,最近这段时间,微创根治性胰腺癌根治术也已经在国内渐渐推广了起来。

可是,像陆晨这样,以微创根治性胰腺癌根治术做全胰腺切除的,国内还是首例。

此时,在苏北医院第三手术室内,苏北医院最强的外科天团,已经汇聚于此。

可手术的主刀,却另有其人。

“患者情况。”

“已经实行麻醉,不过鉴于患者年纪较大,麻醉量有所减少。”

“好的,我知道了,心率和血压。”

“稳定。”

陆晨点了点头,手术开始,国内的第一台微创根治性胰腺癌根治术全胰腺切除正式开始。

而此刻,在手术室外,安冉的爷爷也已经到了手术室门口。

“放心吧,爷爷,我的导师,是国内,不,是全世界最好的外科医生,奶奶一定不会有问题的。”

安冉生怕爷爷过于担心,不住的安慰道。

“嗯,我相信咱们家小冉的眼光,一定不会错的。”

这。。。

什么叫相信自己的眼光,这又不是挑男人。

“爷爷,你胡说什么呢?我只是就事论事。”

“好,爷爷相信,你妈也相信,你奶奶同样相信。”

这。。。算不算是哄小孩子的语气?

至于安妈妈就坐在一边。

安妈妈:这傻丫头,还以为瞒得住呢?都已经这样了,还叫没什么。

额。。。安冉可不知道昨天下午的一切,都被安妈妈看在了眼里,还奇怪自己老妈从昨天下午开始,看自己的眼神就是怪怪的。

“开始手术。”

胰腺微创手术被业界认为是风险很高的手术之一,它涉及重要的管道和器官以及多个消化道重建术。

这对于主刀来说,需要的不仅仅只是技术,需要小心,小心,更小心才行。

若是一位技术不成熟的主刀,仅切除就需耗时五六个小时,重建也要五六个小时。

“先准备胆囊空肠吻合术。”

在微创下行胆囊空肠吻合术,或许只有陆晨敢如此大胆。

胆囊空肠吻合术是胆肠内引流手术的一种,用于治疗胆道梗阻的胆肠内引流术是胆道外科中常用的手术,常用以治疗胆道的良性的和恶性的梗阻,并且常是一些胆道和胰腺手术的组成部分。

在术前24小时内,已经给患者检查了心、肺、肝、肾等重要器官功能。

只有在确保万无一失的情况下,微创手术才能得以继续。

“开始检查检查胆囊管是否畅通。”

一般的胆囊空肠吻合术,常用右侧肋缘下斜切口探查腹腔。

不过,对于陆晨来说,自己此时需要做的,是在器械的帮助下,完成Roux-en-Y空肠胆囊吻合。

“患者的胰液向胆道反流严重。”

杨主任此时观察着显示器,如此严重的胰液向胆道反流,显示器甚至已经看不清胆囊内的情况。

这。。。要是换做自己主刀的话,估计现在已经放弃了,转为开腹手术。

额。。。

好吧,如果主刀是自己的话,自己压根不可能选择微创来做。

而这个时候,完全就需要靠着自己的经验。

可是,每个人的胆囊都不相同。

胰液向胆道反流如此严重的情况下,就算是再有经验,那也不可能百分百成功吧。

可接下来的操作竟然让所有人傻眼。

这。。。

就想要问问陆晨,你这是怎么做到的?

“陆副院长,你。。。”

竟然在胰液向胆道反流如此严重的情况下,进行了无视野的手术。

但凡出点差错的话,很可能导师胆管内的癌栓进入血管。

到时候,一切就麻烦了啊。

就在杨主任想要开口劝说的时候,陆晨反而是加快了速度。

“嘘,杨主任,千万不要打扰到陆副院长,你看。”

“看什么?”

杨主任下意识地看向了显示器。

这。。。

陆晨已经通过了肝总管开口部狭窄,并且已经在开口以上的肝总管和肝胆管呈扩张状态。

“这是怎么做到的?”

杨主任彻底傻眼了。

在无视野的情况下,陆晨是怎么做到这一步的?

好吧,陆晨只能说,昨晚在自己的系统空间内,陆晨自己不知道做了多少次的尝试。

这也亏之前的报告全都已经出来了。

陆晨完全可以模拟出安奶奶的胆囊情况。

可以这么说,此时的陆晨,光光是靠着自己的肌肉记忆,都能完成这不可思议的一步。

“呼。。。还真是想象不到。”

“简直就是奇迹。”

众人都在惊叹,不过,陆晨完全没有理会众人的意思。

转至横结肠下方,提起横结肠,找出上端空肠,在距离treitz韧带约15cm处在适当的部位切断系膜上血管弓和肠管,按Roux-en-Y空肠的要求准备肠襻。

空肠襻在横结肠前方上提至囊肿处,现在所需要的,是注意缝合关闭系膜间的空隙。

空肠与囊肿的侧吻合。

不得不说,陆晨的手术时间可是相当的快。

众人甚至有些目不暇接。

这就是外科之“神”的实力?

实在是无法想象。

而此时的陆晨,已经完成了最后的一步。

缝合关闭空肠断端,在空肠的对肠系膜缘做一相称的纵切开,长度一般不少于5cm。

陆晨使用双层缝合法,内层缝合应避免用粗丝线,亦应避免连续缝合。

如果实在开腹手术下,这样的手术都已经很困难了,更何况是,现在用的竟然是微创。

“完全不输于开腹手术。”

“胡说,明明比开腹做的更好。”

“Roux-en-Y胆总管囊肿空肠吻合术完成,准备全胰腺切除。”

“这就好了?”

“什么?”

“呃。。。我只是感叹一声,陆副院长,您继续。”

杨主任此刻已经对陆晨用上了敬语。

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