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一场手术,做,或者不做,这是一个值得考虑的问题。

不做,孩子100%死亡;做,孩子有50%的概率,在承受了相当大痛苦之后,仍然死亡。就算能成功活下来,后期的康复,也要折腾半年一年……

做?

还是不做?

老者看看格雷特,再看看桌面上的孩子,皱眉苦思。孩子的母亲,是他从小看着长大,当自己外孙女看待的女孩。嫁进家族以后,性情贤淑,和睦上下,一直得全家老小喜欢。

她已经失去了两个儿子,刚刚生下第三个,现在告诉她孩子要被放弃,怕她经受不起打击;可是,给予一线希望之后,再让她承受失去的痛苦……

而且,留给他决定的时间不多了。到现在为止,孩子没吃过一口奶,没喝过一口水,只会越来越虚弱。很显然,一直拖下去,只会断绝孩子的生机。

他长长叹了口气,又看向格雷特。目光一掠,立刻就是一怔。

格雷特端坐在桌前,双眼似睁非睁,似闭非闭。双手指尖轻轻搭在一起,面前的【无声幻影】勾勒出人体内部的肌肉和脏器,不停变幻。

忽而牵开,忽而闭合,又忽而水泡一样散开,再次出现一个婴儿下半身的样子……

“你在干什么?”

“模拟手术。”

格雷特眼睛也不睁一下,低声回答。这个手术,他能说个大概,做却是不会做的:

《外科学》上写了三个手术入路,到底选哪一个?经腹?经会阴?或者,选择后矢状切口入路?

婴儿应该摆什么体位,切口要多长,要牵拉哪几层肌肉?如何在手术中确定括约肌位置,让直肠准确地通过括约肌当中的缝隙?

术前是否需要纠正电解质紊乱,是否需要胃肠减压,防止呕吐?

瘘口该怎么处理,直肠壁相当肥厚,该怎么让它通过狭窄的肛提肌、括约肌复合体?是否要切掉一部分,切的话,该切多少?

一个个问题,都需要结合他对解剖结构的理解,对婴儿生长发育过程的理解,现场翻书:

《组织胚胎学》、《儿科学》、《外科学》、《局部解剖学》、《系统解剖学》……

越快定下方案,就能越快做手术,孩子的损伤就越小。

老者默然。片刻,他沉声问道:

“不是还没定下来要做么?”

“定不定,是你们的事。——做好百分之百的准备,是我自己的事。”

格雷特闭着眼睛轻声道。

下一刻,他指尖冒出几条细细的碧绿藤蔓。

刺啦刺啦两声,藤蔓将桌上的锦缎抠了个洞,轻轻摇曳着,柔弱却坚强地钻到锦缎下面。

老者眉头一跳。

他深深地看着格雷特,看着他平静而专注的眉宇,看着他指尖蜿蜒的藤蔓,看着他手边桌面上,墨迹纵横的一张张画稿:

曾几何时,他自己还是个年轻骑士,受命绕到敌后侦察,看到一小股敌军正在屠村。

如果冲出去,可能灭掉对方,也可能惊动敌军导致任务失败;如果不冲出去,眼前的景象,实在看得人咬碎钢牙……

出击命令只有队长才能下达。那个时候,他就是和现在的格雷特一样,默默整理鞍辔,收紧战马的肚带,擦拭携带的武器……

下不下命令,是队长的决定。做好准备,是他自己的事。

他深深吸气,深深吐气。然后,按住桌面,微微欠身倾向格雷特:

“诺德马克法师。这个孩子,就交给您了!”

“您放心。”格雷特睁开眼睛,与他笔直对视:

“我——不敢保证100%成功,但是,我一定尽力而为。”

一行人移师大厅。诺瓦克大法师释放法师庇护所,隔绝空中可能落下的灰尘;

泉水女神神殿的高阶主教释放安抚法术,确保婴儿在手术期间不会感到疼痛;

战神神殿那位主教热心的挨在旁边,照着格雷特的指示,帮忙摆体位,把婴儿放成俯卧,两腿蜷曲呈蛙式,暴露手术部位。肚子底下垫高,准备做手术;

而诺瓦克大法师,在释放完手术室以后,就和格雷特蹲到旁边,开始摆弄动物……

“呃……给我抓一只青蛙来可以吗?”

“青蛙?这个季节?”老者根本没有打算驳回,也不去问他想干什么,扭头望了一圈:

“大一点的动物可以吗?比如说绵羊?或者猪?”

“来只羊吧……”

格雷特叹息。行吧,虽然说动物实验的原则,能用低等动物就不用高等动物,但是反正他们家有钱……而且,养着这些羊,反正也是要吃的……

羊很快被牵了过来。格雷特一边看着人给羊剃毛,一边吩咐人整锌片、整铜片、做锌铜弓、泡生理盐水……

“大法师阁下!大法师阁下,拜托过来帮个忙!”

格雷特亲自动手,切开羊腿皮肤,分离肌肉束,用锌铜弓刺激肌肉。嗯,效果不太满意,可能是电流太小?

“大法师阁下,拜托你弄一束最小最小的电流,在肌肉上打一下——让肌肉能收缩就可以,千万不要打伤了!”

“好的,让开,我来!”

噼啪一响,羊腿裸露的肌肉上,肉眼可见一点焦黑。

“哎,轻点!”

“再轻一点!”

大法师不愧是大法师。三次尝试之后,已经准确的掌握了所需要的电流强度。格雷特还不放心,撩起裤腿,让他在自己身上尝试一下——

“你是傻瓜吗?你已经是五级法师了,哪怕不刻意抵抗,魔抗也比别人高啊!”

说得好像我冬天就不被静电打了似的……格雷特默默吐槽。

最后,还是主人家解决了问题。重赏之下必有勇夫,一声令下,两个仆妇卷起袖子,供大法师试验。

噼啪一响,肉眼可见肌肉抽搐,却没有造成实质性伤害。连续两次试验成功,格雷特松了口气,扭头去换衣服、洗手:

“好了,我们开始!——马修大哥,你注意着我的动作啊,刀划到哪里,治疗术就跟到哪里,别让伤口出血!”

“好嘞!”

马修牧师召唤出一根藤蔓,探入婴儿口中,直至胃部,作为胃肠减压管,防止婴儿呕吐呛咳;

格雷特凝神屏气,以执笔式持握手术刀——婴儿皮肤细嫩,执笔式比起持弓式,用力更轻柔,操作更加灵活准确——取正中矢状切口,一道划下;

上起尾骨尖,下至肛门隐窝后1厘米。划开皮肤,用两个最小号的拉钩一左一右,向两边拉开。格雷特维持好拉钩位置,马修牧师用两根藤蔓接过,尽量减轻格雷特的操作负担;

然后……

“诺瓦克大法师!拜托像刚才一样,用最小量的电流,刺激一下刀口里面的肌肉!”

电流再次噼啪一响。婴儿臀部肌肉立刻开始抽搐,双眼紧紧盯着刀口,一抬手,法师伎俩飞出——

“这个环形收缩的方向!没错了!这里是肛门外括约肌!”

在前世,需要标记特殊的肌肉,一般会用电刺激仪进行刺激。这儿没有电刺激仪,只好请大法师手动刺激了……

如果大法师的控制程度还是不行,就只能上锌铜弓,或者把他的手摇小发电机搭起来,一点一点调节电流大小。

不过,比前世方便的是,不需要用丝线,或者美兰之类的丝线标记。零级戏法之法师伎俩,即时染色,色彩丰富,不损伤组织,取消方便,真是医生的好帮手!

哎,以后做腹腔镜手术,或者类似的手术,也可以考虑给相关组织染个颜色……

格雷特暗暗给自己点了个赞,飞出几根藤蔓,开始钝性分离。旁人只看见他双眼微闭,细如发丝的藤蔓钻进肌肉当中,半天才稍稍动一下。只有格雷特自己,才知道他在做什么:

这么小小的一块地方,肛门括约肌系统,由四组肌肉组成。皮下层外括约肌、近侧肛提肌、深层外括约肌,以及由耻骨直肠肌部分和肛门外括约肌深层纤维组成的肌肉复合体。

如果是正常的婴儿,直肠应当穿过这些系统,直达肛门;然而肛门闭锁的婴儿,直肠发育并不完全,直肠肛管裂孔也比较小,需要慢慢进行钝性分离,才能暴露术野,留出一个空隙让直肠通过……

藤蔓顶端发出微微的亮光。细如发丝的藤蔓,柔软起来如同蛛丝,用力的时候,却可以爆发出顶翻石板的力量。钻、顶、拉扯、切割……

仅仅分离出一厘米直径的空隙,已经让格雷特忙得满头大汗。

他闭上眼睛,喘息了好一会儿,才操纵藤蔓小心往里钻,开始分离直肠。换成前世,这个口子根本不够:

直肠盲端距离肛门约有2厘米,直肠需要分离的长度,大约在3~5厘米。也就是说,要切开这么长的一个口子,才有足够的术野进行操作。但是格雷特并不需如此:

有契约之灵提供视野,有藤蔓进行操作,他完全不用切开更多皮肤、肌肉甚至骨骼,就可以通过黑暗狭窄的切口,稳健地进行分离操作。

这个视野,比X光指引下进行手术,要细腻得多、也要方便得多。而且,还不用吃线、不用穿一身死沉死沉的铅衣!

完美!

****

3000字!

又完成了一个万赏加更,只剩最后三个了……

今天论文、图册、手术说明文档一起开,还互相都不一样,查得我累死了……

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