第二百二十五章手术方案的商讨
其实秦风完全可以联系何老,但是秦风觉得术业有专攻,说不定这个患者会让何老感觉棘手,最后转交给别人,相当于浪费了一个人情。
还不如这个人情交给二院去浪费,秦风自己将他留着。
这次的会诊会议,是由院长直接召开的。
二十厘米的肿瘤,换做是院长自己都没有见过,作为院长得到消息后,只能亲自召开会议,作为主持人。
“人都来齐了吧?”院长询问道。
“都到齐了。”董主任回道。
“那会议就开始吧。”院长点了点头,一屁股坐在首位上等待着众人的回答。
董主任率先点了秦风的名,秦风站起来的第一句话却不是介绍病情。
“院长,我觉得让患者参与会议比较好,需要让患者了解到这台手术的难度,从而减少医患矛盾。”秦风道。
秦风说出这番话,也是有自己考量的,这些年由于医学技术的飞速发展,很多人对于国内医学的期望度太高了,觉得只要有钱,啥病都能治。
其实这个想法是错误的,国内的医学技术并没有达到所有手术都能百分百成功的地步,所有的手术都是有风险的。
近几年,这类风险手术矛盾越来越多,一旦手术失败或者是一场研讨会后,告诉病人,医院做不了这台手术,都会造成不好的影响,甚至有可能演变成医闹。
请不要以为,只有手术失败死人了才有医闹,在医院各种奇葩事情都能遇到。
这也导致大量的医闹案件出现,医生败诉,剩下的医生胆子越来越小,培养出的医生胆子也是越来越小。
即便有那种年轻牛都不怕虎的存在,身为带教老师也会给他们灌输小心至上的思想,手术能做就做,不能做就推,反而别自己逞强。
这也是为什么,当今医院的一大特点就是不停的转院,完全不顾及到患者家庭的情况。
患者苦不堪言,患者的家庭同样也是苦不堪言。
这就是陷入了一个恶性循环,市级医院的医生水平永远上不去,最终的成长机会都给了国家级医院。
还有一点,这次会议是有网络连线教授的,让教授更直面的看到患者,会更加的有效。
孕妇只是挺着大肚子,并没有外伤和内伤,参与会议是没有任何问题的。
院长愣了一下,然后看向大屏幕上的丁主任。
屏幕上的丁主任点了点头道:“让患者参与进来吧。”
董主任就去安排护士去喊孕妇和孕妇的母亲,秦风这才开始交代起患者的情况。
“你们医院现在给患者做出了什么诊断?”丁主任问道。
“我们做的检查目前已经排出了肝硬化、胃肠道肿瘤,目前考虑可能是子宫肌瘤或者卵巢囊肿。”秦风道。
“超声和双增强核磁共振做了没?”丁主任继续问道。
超声是肿瘤最常见的一种辅助诊断方法,他可以显示子宫的增大,形状不规则,肌瘤数目、部位、大小等等。
双增强核磁共振,则是为了方便后面做CT重建,确定位置后,就能通过CT重建更直观的发现肿瘤的问题。
丁主任点了点头,对于秦风的先见之明还是挺满意的。
毕竟患者的肿瘤太大的,秦风去安排做的检查都是辐射较小的,并没有做介入性的检查。
“我先看一眼患者的片子。”
丁主任打开电脑,翻看起孕妇的片子,表情逐渐严肃起来。
他终于明白,为什么二院院长联系到自己了。
肿瘤科的主任也在翻看着片子,“我觉得这个肿瘤不管在哪里,患者都必须做手术,否则只有死路一条。”
“我赞成,患者的这个情况只能手术,根本不能保守治疗。”丁主任道。
秦风有些诧异的看着肿瘤科主任和丁主任,对于这两位实属有些看轻了。
本来秦风以为自己还要废一点口舌,来说服这两个主任,毕竟只要有一个投保守治疗,这台手术都会陷入滞留之中。
两名肿瘤科的老医生做出的选择,比秦风想象中的勇敢太多了。
两个医生根本也没考虑医患矛盾,单纯的站在医患角度,去看待患者的生命。
仅仅开场五分钟,会议的内容就确定了下来。
患者,无论如何都是要手术的。
秦风也是松了一口气,既然医生这边都通过手术方案了,剩下的就是跟孕妇患者说一下手术事宜,同时需要麻醉科那边全面配合。
怀孕六个月的孕妇,一般是不能打麻药的,否则会对胎儿造成不好的影响。
所以,麻醉师的责任就很大了,剂量又要小,保证麻醉孕妇的同时,还需要避免影响到胎儿,对于麻醉师来说也是一件有挑战的事情。
至于手术中,丁主任是全程参与的,虽然人不在,但是可以远程指挥,在手术方案这一块,也是为什么通过这么快的原因。
“院长,患者的检查结果出来了。”护士推入而入汇报道。
院长将文件传送给了丁主任一份,然后让董主任操作,尽量投影在丁主任视频的旁边。
众人看到展开的CT影像,都是倒吸一口凉气。
子宫肌瘤!
在场的除了院长和董主任,就是秦风和肿瘤科主任了,对于肿瘤CT结果,一眼就能看出来。
好在有一个好消息,那就是子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的一种良性肿瘤。
但是同样有一个坏消息,那就是这个肿瘤太大了,已经严重影响到了患者的输尿管。
“嘶,患者的这个肿瘤,单纯的进行切除有点困难。”丁主任发言道,“如果盲目的进行子宫肿瘤剔除术,可能会因为切除的时候子宫内膜层次不清晰,导致无法沿着肿瘤包膜分离,出现出血情况。”
要知道无法分离,肌瘤可是跟血管紧紧相连的,一不小心就会导致临近的脏器出现损伤。
并且,患者的肿瘤还那么大,本来就已经接近直肠、输尿管、膀胱等,加上肿瘤会影响术野情况,在CT中,患者的输尿管是隐藏在肿瘤之下的,也就意味着如果术者操作不小心,极有可能造成误伤。