第九十七章来ICU不?
阅片器上显示着患者的胸腹CT,双肺和肝脏内存有好几个肿块,其中有些肿块还有空洞,里面还伴有液体。
秦风一眼就认了出来,这是肺脓肿、肝脓肿。
其他主任、医生也是倒吸一口气凉气,抬头看向眼科医生,这要不是眼科医生观察谨慎,患者的这条命可能就没有了。
毕竟一个正常人,是不可能出现肺肝脓肿,这也难怪患者会出现发烧、咳嗽的症状了。
肝胆科医生叹了一口气道:“几年前,我也遇到过这样的一个病人,也是眼睛痛,但是后来发现有肺脓肿、肝脓肿,可以最后治疗不及时走掉了。”
“你们给患者做留血培养和用抗生素没?”ICU医生问道。
眼科医生摇头,他也是一发现问题,就立刻让下面的管床医生给各个科室医生打电话,让他们过来会诊。
“患者应该是肺炎克雷伯杆菌感染。”秦风观察了一会开口道。
所有人都看向秦风,他们还在考虑究竟是什么病,秦风一口道了出来。
“小秦,不愧是我们二院的网红医生,一眼就看出来了。”呼吸科医生夸赞道。
ICU医生也是点头,这个病,大家都有了解,跟患者的情况十分匹配。
先引起了肝脓肿,然后波及了肺和眼睛,最后引起肺脓肿和左眼内炎导致视网膜脱落,主要就是细菌感染的原因。
这个病,在场的医生都是听说过,只有眼科医生是第一次听说。
肺炎克雷伯杆菌,是一种侵袭性极强的细菌,会随着血液播散到眼睛、肺、大脑、骨髓之中,属于危害性极大的细菌。
“会不会是其他病症?”肝胆科医生提出了疑问。
“有可能,但是大部分的器官累积出现问题,都是这个病菌,到时候看血培养结果。”ICU医生道。
“我建议做一个肝脓肿的穿刺引流,直接通过引流液判断是否是脓液,看能不能培养到这个细菌,如果可以,那就是这个病症,检测更加简单一点。”秦风提议道。
这一点得到了在场医生的赞同,将肝脓肿的穿刺引流安排。
“患者发病之前有没有出现腹痛、腹胀、恶性、呕吐等消化道症状?”肝胆医生询问患者妻子道。
患者现在已经没有心情回答问题了,毕竟又要做摘除眼球的手术,还诊断出了这什么病菌引发的肺炎,让患者直接心灰意冷了,别说回答问题了,就是说话都懒得说,整个人麻木了。
“没有,只是有一段时间胃口不太好,经常吃不下东西。”患者妻子道。
“为什么之前诊断的时候,诊断我的丈夫只是眼睛有问题,而不是这什么病菌?”患者妻子质问道。
她觉得自己丈夫现在的这个情况,医院也是要负责任的,要是早点诊治出来,自己丈夫也不必这么遭罪了。
“侵袭性肝脓肿综合征患者首先会出现腹部胀痛的情况,后面才会出现眼睛疼痛,更容易诊断一些,像你老公这种,先是眼睛症状明显,腹部症状不明显的比较少见。”ICU医生解释道。
作为经常跟患者打交道的ICU医生,明显比起其他医生更会处理医患矛盾。
刚才患者的妻子明显就是想发怒,但是听到ICU医生的话后,整个人平息了下来。
“那这个病会不会出人命?”患者妻子声音颤抖着问道。
“会,出现危险的情况是其他病的数倍,因为现在患者已经伴有发热、肝脓肿和肺脓肿,如果控制不住感染的话,一旦播散到大脑之中,情况就会变得糟糕起来,可能随时会发生休克致死。”ICU医生道。
秦风在一旁听着,然后就听到ICU医生继续开口:“现在的情况就是将患者安排到哪个科室?血管科还有肝胆外科,还是我们ICU?”
“血管科应该不行,在这个病症还没检验出来的时候,血管科的作用太小了,直接转到我们肝胆外科吧。”肝胆外科医生道。
秦风也没多说什么,在病因确定前,血管科还真帮不上忙,患者的这个病症虽然是通过血液传播的,但是秦风只能修补血管,而不能直接用手术刀将血液中的病菌杀掉。
“行,那就先转入肝胆外科吧,到时候你们先给抗生素治疗同时做肝脓肿穿刺引流,如同病情加重的话,再随时转入ICU。”ICU医生严声道。
其他医生纷纷点头,秦风发现自己来了一个寂寞,除了诊断的时候帮了一个忙,自己什么忙都没有帮上。
确定好手术先后顺序后,众医生准备离开,直接安排患者到肝胆外科住院。
“小秦,你这诊断有两把刷子啊。”ICU医生拍着秦风的肩膀夸赞道。
“没有没有,都是罗医生你们给了一个好思路,帮忙将患者的情况问出来了,不然的话,我也不一定能够给出诊断。”秦风道。
“你这小子就是太谦虚了,要不要考虑来我们ICU锻炼一段时间?”ICU医生发出了橄榄枝。
只要秦风同意,血管科那边什么话都说不出来,在医院里面,ICU就是老大哥级别的存在,里面的医生大部分都是全科高手。
“等董主任回来再说吧。”秦风也很想去ICU锻炼一段时间,但是这件事还是要走一下程序。
毕竟ICU有大量的手术,跟血管科完全不一样,血管科几乎没有忙起来的时候,有时候秦风玩手机都能玩一下午。
“行吧,董主任回来,我会跟他亲自说一下的。”ICU医生跟秦风打了招呼后离开。
对于秦风,ICU医生还是很看重的,毕竟ICU就缺秦风这种诊断能力强,手术能力强的医生,秦风现在展现出的手术水平,已经超过二院很多医生了。
至于秦风的执业医师证,已经被忽略了,只要秦风不出问题,根本不会有人说什么。
这就是实力带来的好处,只要实力够强,就没人敢说什么。
秦风回到血管科,今天的秦风要值夜班,也就是通宵班,一直到明天早上七点。
但是晚上的血管科一般是没有事情,秦风也就放心大胆的在科室里面躺着,进入训练室内开始训练。