高血压是血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象,即安静状态下诊室收缩压≥140毫米汞柱或舒张压≥90毫米汞柱,早期约半数高血压患者无症状,常在体检时偶然发现,如血压波动幅度大可有较多症状。眩晕是高血压的主要症状,此外,常见症状还有头痛、头胀、眼花、耳鸣、心悸、失眠、健忘等。随着病情的发展,血压会呈现明显而持续性的升高,可导致心、脑、肾、眼底等器质性损害和功能障碍,并出现相应症状。
中医学认为,高血压是由于长期饮食偏嗜、饮食过量造成脾虚血少、肝储血不足,引发阴虚火旺(西医表现为贫血、血脂血糖高等)、肝风内动,导致心脏加速跳动、心搏出量增大,外在表现就是肝脉过分有力跳动,造成血压升高。其发生常与情志失调、饮食失节、内伤虚损等因素有关。其病变与肝、肾关系密切,基本病机是肾阴不足、肝阳偏亢。病之本为阴阳失调,病之标为风、痰、瘀血内生。
那么,高血压应如何运用中医治疗?笔者认为,可以尝试采用以下方法防治。
1.针灸治疗。针灸治疗高血压是通过针刺和艾灸,对相关穴位进行适量的刺激,打通经络,促进气血运行,起到协调脏腑、平衡阴阳的作用,从而达到降压的效果。中医针灸对1级、2级高血压治疗有较好的效果,可改善3级高血压患者症状,同时配合降压药物治疗。高血压脑病、高血压危象要采取综合治疗措施,慎用针灸。患者在针灸治疗期间不能突然停药,应在治疗一段时间后,待血压降至正常或接近正常水平,自觉症状明显好转或基本消失后,逐渐减少药量。停药时要遵医嘱,不可盲目停药,以免出现意外。
2.皮肤针法。对原发性高血压效果较好,对于继发性高血压也有一定降压作用,需找到病因,消除病因后血压自然就会下降。
3.放血疗法。通过放血减少血容量,稀释血液,促进血液循环,使病变部位的血流量增加、氧分压增高,使血液的黏稠度、流速还有血管压力趋于正常,从而达到降压的效果。
4.耳针法。耳者,宗脉之所聚也。耳朵与人体内的脏腑经络都有密切联系,当人体发生疾病时,常会在耳朵的相应部位上反应出来,故在耳部进行针刺治疗也能起到降低血压的作用。
另外,高血压患者在日常生活中需注意以下几点:
1.保持清淡饮食。进食适量的米饭、粗粮、蔬菜、水果等食物,牛肉、瘦肉、牛奶、豆制品等高蛋白质食物也应多吃,并适当补充钙和钾。平时做菜应少放盐,盐的日均摄入量不超过6克。
2.戒烟戒酒。吸烟会致使交感神经兴奋,导致心率加快,血压升高。少量饮酒在6个小时内可能有降血压的作用,但过了6个小时血压会升高。从长远看,喝酒会导致血压升高,喝酒越多,血压升高越多,不管喝哪种酒,都不利于控制血压。
3.多做运动可以有效降低血压。不运动的人容易肥胖,体内脂肪的堆积会增加动脉硬化的风险,提高血压升高的概率。
4.控制体重。肥胖是高血压的危险因素,也是高血脂、糖尿病及心脑血管疾病的高危因素。积极减肥能够预防高血压,每天锻炼身体可促使体内多余的脂肪消耗,防止脂蛋白在血管堆积。
5.缓解压力,规律作息。长期压力过大、熬夜、睡眠不足,也会导致血压升高,中青年人高血压的主要原因就与熬夜、压力过大有关,如经济压力、房贷压力、上学压力、养老压力等。我们要学会通过运动、娱乐活动等缓解压力,降低压力大带来的高血压风险。
“少油少盐,一直以为自己这样吃很健康,没想到突然头晕,连路都走不成了,感觉天旋地转。”2023年8月,有网友分享自己的经历说,因为太久没吃盐,她进了医院,希望通过自己的经历给大家提个醒,不要过度排斥盐等调味料。
“这名网友的经历不是个例,在我们老年医学科,也遇到过好几名有类似情况的老年患者,还有老人因此昏迷。”过度限盐可能导致低钠血症的发生,出现头晕、乏力、恶心、呕吐、血压低、嗜睡等一系列症状,严重者可能有生命危险。
对于这个话题,深有感触。他母亲患上高血压后,家里的菜就做得特别清淡,放点生抽,几乎不放盐。吃了一段时间后,李先生不仅头晕,血压还偏低,咨询医生后才知道,很有可能跟他吃盐过少有关,“不吃盐对身体影响太大了,现在我正常吃盐了,也嘱咐我妈不要过度限盐”。
吃盐太少也有危害 专家表示不必谈钠色变
“都说饮食清淡点好,为啥吃盐少了也有坏处?”看到这里,您是不是有这样的疑问?
钠是人体必需的矿物质之一,我们主要通过吃盐来补充钠,“清淡饮食并不意味着盐吃得越少越好”。
“没必要谈钠色变,钠对人体来说非常重要。”钠主要分布在体液中,用于维持体液平衡和电解质平衡,也有助于维持人体酸碱平衡,支持正常的神经和肌肉功能,包括心肌的正常收缩等。
一般来说,钠不容易缺乏,但在某些情况下,如夏季高温出汗多,反复呕吐、腹泻,长期过于低盐饮食等,人就会缺钠,进而出现低钠血症的种种症状。
这些人不要过度限盐 尤其是在天热,她也想提醒老年朋友不要过度限盐,尤其是正在服用利尿剂或含利尿成分药物的老人。
不管是利尿剂还是含利尿成分的药物,都有排钠的作用,经常服用此类药物的患者,如果过度限盐,容易患低钠血症。李艳说,很多高血压患者服用的吲达帕胺就含有利尿成分,具有利尿、降压的功效,有引发低钠血症的可能性,“如果正吃着这个药,尤其是在出汗多的夏天,正常饮食,别吃太咸就行,不必刻意少吃盐”。
一般建议心衰患者限盐,但过度限盐可能导致病情恶化,甚至引发生命危险。不管是心脑血管疾病患者还是普通人群,适度限盐都是值得推荐的生活方式。不过,维持一定的盐摄入量对体内环境的稳定是非常重要的,特殊人群的最佳限盐范围应在医生指导下制定,不要盲目限盐。