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“看他…”

秦小诺怔怔的望着手术台,她还是不明白为什么霍教授对那个讨厌的家伙这么信任。

手术台上,李惜阳很快完成了切口缝合,并用纱布掩盖,胶带固定。

这时,景泽也托着一盘子器械走到了手术台上。

“那个…”

“这位…”

柳池有话要说,可这张了张嘴,又不知道怎么下口。

“李惜阳!”

李惜阳微笑点头。

“哦,李医生,我这边已经完成了!”

“谢谢!”

随后,柳池又望了一眼台下的方向,见到霍东点头后,这才放心走下了手术台。

“阿泽,说一说肝!”李惜阳没有立刻行动,而是像往常一样对景泽进行术前考究。

“肝有什么好说的!”景泽似乎还在闹脾气,撇了撇嘟囔道:“又苦又涩,不好吃!”

“噗~”

房间里突然响起一道笑声。

众人看去,那是小兰正捂着小嘴笑嘻嘻。

而秦小诺的脸色却不是很好,她眉头一皱,再次质疑:“霍叔叔,您就放心将手术交给这样的家伙?”

“额…”霍东也是微微一怔。

“这又苦又涩什么鬼?”

这时,戚峰赶忙说道:“霍教授,您放心,景泽这家伙就是好开玩笑,专业还是很不错的,尤其是和李医生配合起来,那是非常有默契的。”

“嗯!”霍东点了点头。

关于两人的配合,在之前的视频中已经体现的非常清楚了,要不然这一次的胸外微创会议他也不会给后者发邀请了。

要知道,景泽这次能来省一院,可不是靠着李惜阳的关系,而是真真实实的收到了个人邀请。

“年轻人嘛,可以理解,可以理解。”

见霍东如此说,秦小诺知道自己再说什么也没有用了。

一双漂亮的大眼睛紧紧盯着手术台,她暗暗决定,只要让她再发现一处纰漏,不管霍教授再怎么维护,她都一定要阻止。

毕竟,这台手术的成与败,将直接决定着她今后的事业。

手术台上,景泽闷闷不想说话,不过在瞧着阳仔严肃的表情时,又是无奈的哼哼了两声,才开口。

“肝是人体最大的器官,也是人体最大的消化腺,肝大部分位于人右肋部和腹上部,小部分延伸到左肋部。

上部紧贴膈肌,与右肺和心脏相邻;下面与胃、十二指肠、结肠右曲相邻。

肝整体呈楔形,右侧钝后,左侧骗窄,可分上下两面,前后左右四缘。”

李惜阳表情严肃,再问道:“那肝的解剖结构呢?”

景泽突然沉吟了下,不过并没有太久,大概就三四秒的时间吧,继续道:“肝脏的下面朝向左右下方,与腹腔脏器相接触,叫脏面。

脏面上有两个纵沟和一个横沟,呈‘H’形,将脏面从外形上分为四叶,横沟以前叫方叶,横沟以后是尾状叶,左纵沟左侧叫左叶,右纵沟右侧是右叶。

横沟宽而短,大约4~5cm,因其位于肝脏面正中,又有肝左,右管居前,肝固有动脉左,右支居中,肝门静脉左,右支肝的神经,淋巴管等都由此出入,故称肝门。

肝上还有许多韧带:肝圆韧带,镰状韧带,冠状韧带,三角韧带,肝胃韧带,肝十二指肠韧带,肝结肠韧带,肝肾韧带。”

台下,霍东微微点头,“这小子有点东西。”

“哼,不过是背定义而已!”秦小诺势必要将挑刺进行到底。

对此,霍东也是苦笑,接着摇了摇头道:“没那么简单!”

“定义虽好背,但是能在这种情况下,不多赘述,且直指核心,你不觉得也是一种实力吗?”

秦小诺下意识的想要反驳,

霍东却挥了挥手,道:“这样,我现在问你,假设刚才台上的是你,同样的问题,你觉得你能回答的更好吗?”

“当然!”秦小诺不假思索,斩钉截铁道:“我会比他回答的更好,更全面!”

“呵呵,这就是问题所在了!”霍东并无意外的笑了笑。

“什么意思?”秦小诺疑惑。

霍东不回答,而是指了指台上。

秦小诺带着疑惑地目光望去,正见李惜阳满意的冲着景泽点了点头:“很好!”

“所以,就肝门和各韧带在肝内分布为基础的Couinaud分段法,就将肝切手术分为:左半肝切除术,右半肝切除术,中肝切除术,左三叶肝切除术,右三叶肝切除术,尾状叶切除术,以及肝脏部分切除术。

现在病人癌变在右肝,且浸染范围较大,接下来咱们就做右半肝切除术!”

霍东适时开口:“现在明白了吧!”

“也许你真的可以回答的更加全面,但却未必是提问者想要的答案!”

“这可不光是听没听清问题的结果,而是要求答题者对提问者心里在想什么,甚至下一步要做什么有一个大概的推测和预算。”

“而我说他有点东西,就在这里!”

说着,霍东望向手术台,“那个小家伙看着嘻嘻哈哈,没个正行,何尝不是一种自信的体现?”

“这…”秦小诺一脸震惊,

可最后又来了一句:“假的吧!”

“得,当我没说!”霍东翻了翻白眼。

台上继续。

“肝脏深居膈下,其前方大部分为肋弓掩盖,后面有脊柱,肋骨和肌肉,还有许多韧带将肝脏固定于上腹部的膈下,因此充分显露肝脏及其周围组织是肝切除术的首要步骤!”

说着,李惜阳开始向景泽下起了命令,

“阿泽,将患者水平仰卧位,分别在右肩和右腰下各垫一软枕,使病人身体向左倾斜30度,右上肢固定在头架上。”

“好!”

景泽动作稳健且极快。

这是近半年来,不断实战的成果。

台下秦小诺,也终于安静了许多。

“铺巾消毒!”

“递卵圆钳,夹持1%活力碘纱布消毒皮肤3次!”

“消毒范围上至胸口,下至耻骨联合,两侧至腋中线!”

消毒完成,

“23号刀片!”

景泽递上,李惜阳没有丝毫犹豫在病人右侧肋缘下做出了一道长切口,且嘴上同步道,

“以23号刀片自剑突与肋缘平行向下向外斜行切开皮肤,长约14cm。”

“再用高频电刀止血,并逐层切开皮下组织,筋膜,肌层,用2号丝线结扎或6X14圆针2号丝线缝扎。”

“进入腹腔之后,先用两块湿腹垫保护腹膜,再用生理盐水洗手探查。”

说完,李惜阳停手没有再继续,而是侧头盯向景泽,目光中有些不满。

台下,

“呵呵,这就是你说的默契?”

秦小诺嗤笑一声,转向戚峰。

可接着,她笑脸一滞,因为在那边,不止是戚峰,就连霍教授都张大着嘴巴,瞪直着眼睛,一副活见鬼的样子。

“那…那是…”

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