方浪书院 通过搜索各大小说站为您自动抓取各类小说的最快更新供您阅读!

手术台上,患者仰卧位,臂丛神经阻滞麻醉,患肢外展九十度,于左上臂上13处扎气囊止血带。

“无菌纱布!”

“肥皂液!”

“软毛刷!”

“双氧水!”

“生理盐水!”

“……”

在景泽的配合下,李惜阳很快就完成了断指远,近端的清洗和消毒。

但这才只是开始!

断指清创远要比普通伤口清创复杂的多!

而清创是否彻底,也在很大程度上影响着之后的断指再植能否成功。

“显微镜,显微剪,显微钳、眼科小圆针,3-0丝线、持针钳!”

用纱布将指断面擦干后,李惜阳又接连叫出了一些器械的名字。

景泽反应很快,第一时间将所有被叫到名字的器械摆放在了托盘里,递了过去。

“断指清创最重两点,第一,要将污染,水肿,以及挫伤的组织全面切除一层,以杜绝任何感染可能的发生,

第二,按手指解剖结构分别找出两断端的肌腱,神经,以及要吻合的血管,并作标记,为之后的续接再植手术做好准备工作。

而这所有的操作,都必须在显微镜下才能完成!”

李惜阳一边调试显微镜,一边说道。

景泽想了想,道:“可是,如果将断面组织大面积的切除,那手指不就比原来要短了吗?”

“短点总比没有好,不是吗?”李惜阳耸了耸肩。

“额,好像…还真是这么个道理!”景泽傻傻的笑着。

李惜阳心分两用,一边通过显微镜做着组织剥离,一边又解释道:“实际上,就算指断面零污染,手术的时候还是要适当的缩短指骨,因为这样会更有利血管和神经的无张力缝合!”

“否则,就算再植成功,手指的屈伸度也很难做到以前那样,甚至会再度崩裂。”

“明白了!”景泽点了点头。

十分钟后,李惜阳放下显微剪,微微晃动了下脖子:“阿泽,帮我换双手套吧!”

景泽连忙上前配合,一边问道:“结束了吗?”

李惜阳摇了摇头,目光中多了些谨慎:“刚修剪好创缘,接下来才是最关键的!”

“阳仔,别勉强,实在不行的话,还是转手外吧!”景泽真的很少见到李惜阳如此慎重的样子,忍不住又重提了一句。

李惜阳笑了笑,没有说话。

“阳仔…”景泽这次是真急了。

毕竟,阳仔先前许诺过伤者家属,这要万一出了什么意外,那后果可真说不好,可大可小啊!

尤其最近医闹那么凶,这个风口上,他可不想阳仔出事。

“你呀,什么时候对我那么没信心了呢?”李惜阳翻了翻白眼,气笑道:“放心好了,我已经叫了外援!”

“外援?”景泽一愣,然后追问道:“谁啊?”

“等人来了,你不就知道了吗?”李惜阳卖了个关子,而后又摊了摊手道:“不过,不管怎么说,这都是我的手术,咱总不能什么也不做,就在这干等吧!”

“不至于,术前清创都要留给人家做吧!”

“真要那样的话,干脆开始就听你的,直接送手外得了,还费这功夫!”

景泽脸色讪讪,陪笑道:“阳仔,你别生气嘛,我…我这不是担心你么!”

“知道啦,知道啦!”李惜阳没好气的笑道:“你这家伙,什么时候对我这么没信心了!”

“可不是我对你没信心哦!”景泽摇了摇头,指着阳仔道:“你瞅瞅你脸色,从在店里的时候就一直不对劲,这一路上也总是心不在焉的,好几次问你话,就跟没听见似的,这可是我第一瞧见你这样啊!”

李惜阳身子一震,定在原地,喃喃道:“是…是我失去信心了吗?”

“你看,又是这样,阳仔,你不会生病了吧!”

“阳仔,阳仔…”

景泽又喊了两声,不见对方回应,一下子着急了。

就在他准备上前推晃对方的时候,李惜阳突然转身,重新回到了手术台上。

“阳仔,你…你还好吧?”景泽担心的问道。

李惜阳始终没有转身,径直坐在显微镜前,拿起了尖刀片。

“时间不多,要抓紧了!”

几秒之后,李惜阳突然淡淡开口了。

“做标记,首先从断指边缘任意一点开始,向下切开皮肤约1mm,接着环形一周切至皮下,再切开筋膜层,同样环形一周,

这时,组织断面完全呈现,如有污染较重组织,先行剥离,然后,再在此层中寻找血管、神经、肌腱,用3-0丝线做贯穿标志。”

“都记下了吗?”说到这里,李惜阳又补充了一句。

“啊?哦,哦,在记,在记了!”景泽慌忙回应道。

“如果以上操作,没能顺利找到神经,血管,可用咬骨钳和骨凿将指骨断端咬除5~10mm,不仅有利于寻找血管和神经,同时可使指断面变得相对整齐。”

李惜阳继续手上的操作,同时提醒道,

“血管吻合在于指动脉与指静脉的吻合,一般来说人每根手指会有2条指动脉,3~4条指静脉,续接时倒也未必要每根都接,手术中往往遵循着一动二静,或者是二动三静!

不过,手指动静脉均较为细薄,且藏于筋膜之内,不易寻找,尤其是离断的残指,血管已经停止出血,就更难发现,

所以,常有医生因为花费太多的时间寻找动静脉,从而错过断指最好的治疗时间,甚至更有寻找不到动静脉而放弃再植的情况。”

说到这里,李惜阳手上停了停,转向景泽问道:“如果你是主刀,知道怎么区分动静脉吗?”

景泽愣了一下,想了想道:“动脉和静脉都是血管,但血行方向相反,动脉是指从心脏运送血液到全身器官的血管,静脉是从全身各器官将血液运回心脏的血管!”

“我不要定义,给我区分的办法!”李惜阳摇了摇头,声音很严厉。

“区…区分…”景泽皱着眉头,显得有些苦恼。

李惜阳静静的看着对方,没有生气,也没有发火。

慢慢的转回头去,一边看着显微镜,一边淡淡的说道,

“动脉血运送氧,呈鲜红色,静脉血运送二氧化碳及代谢物,呈暗红色!”

“记住了,因为接下来我们要在断指筋膜中找到动静脉,唯一的方法,就是利用它们的颜色做判断!”

“嗯,记住了!”景泽抿着嘴巴,重重的点头。

而就在这时,一个人影在两人都没注意的情况下,悄悄走进了手术观察间。

方浪书院推荐阅读:我服侍了十三年的千金瘸了校花的全能特工家人厌恶,我直接断绝关系宫檐惨死后重生在七零,开局先刀养妹绑匪系统:绑架的女孩都成了病娇带女神摸鱼,成文娱教父很合理吧我凭什么不能做游戏不朽正道顾先生请原谅娇娘发家录倾城大小姐爱上我重生爆红娱乐圈后,渣们后悔了无爱婚约,甜妻要离婚爱妃养成:病娇邪帝抱回家闪婚后我被亿万大佬宠哭了对手女帝的现代生活哀家有喜,都是邪王惹的祸!影帝你太太是绿茶骨妃倾城舞妖孽修真弃少叶辰完整版余生尽安然我家夫人威武霸气长姐穿越啦穿书后,疯批反派他非要宠我失物招领铺极品桃运村医灵气复苏:现实游戏化军旅:全军震惊,我儿边关一战农门团宠:穿成福包好运来鉴宝之仙门传奇这个忍者不对劲地师主角有七个师姐?我选择红烧猫大佬总想撩影帝88年:我带九个小姨子努力生活赶海:从幸运赶海夹开始暴富官府强制发媳妇,不领犯法重生神医娇妻:老公,借个吻!傻驴驴驴驴驴驴驴驴不日生还妙医圣手风雨兼程的逆袭路你们闹荒我囤粮,我的系统就是牛溺爱无限之贪财嫡妃重生2016:我是逗音大网红娱乐能成神(蹭出个综艺男神)修仙十年,我下山无敌!遭到停职,竟然被县委突击提拔
方浪书院搜藏榜:神医:师父让我选一个女神结婚都市无敌剑仙遥望行止同桌是我妈花舞艳天下许你余生地老天荒我的网恋女友不可能是校花春落杯中妖海洋猎钩她是我的心上星没超能力的保安也要拯救世界霍少宠妻90度C捡来的女婿好生猛破封归来的逆天之子[红楼]不一样的黛玉团宠妹妹又掉马了BOSS大人,抱不够异世之坏男人傲娇影后农女匪家拈花一笑不负卿溺爱之宠妻成瘾锦绣风华之第一农家女沦落工具人:开启灵气复苏和离后我把残疾摄政王衣服撕坏了重生之食业大亨蔺爷的小祖宗是穿来的口袋妖怪之逆袭虞见阿笼都市:我是绝世高手我孩子的妈妈是大明星刚穿越就挑战地狱难度流落海岛:这校花太傻白甜了天降七个姐姐倾国倾城Boss老公撩妻成瘾医婚难求东邪物语未来手机神豪:呼吸都能赚钱恶魔校草:小呆萌,好美味!诡秘:悖论途径华娱之鎏金时代穿书八零:我成了极品家的福气包百宝图解纪机甲与男神斗罗:从震惊朱家姐妹开始权少的暖妻回档2010:从搞比特币开始直播鉴宝:大哥可真刑啊六零年代:系统每天带我寻宝
方浪书院最新小说:慈善与挥霍:都市反差神豪我,出狱后无敌,前妻跪求复婚我的人生无限抉择大院人家针破苍穹抛夫弃子求真爱,被白月光渣了你找我?被女知青抛弃后,我靠打猎走上人生巅峰重生1931,我有一座军事仓库玄天神医重生77,从拒绝村花开始逆转人生1961饥荒:从打猎开始,带领全家致富!清纯校花一实习,就被我追到手了复明后,傲娇总裁在我怀里哭唧唧未来世界AI统治人类离婚后,我的绝世战神大老婆后悔了魔族圣女和他的极品师傅玲珑塔下的爱情我为穿越者跑腿,惊动了国家爸爸我就养个电子宠物,你跟我说是九尾天狐?谁说当舔狗蠢啊,当舔狗可太棒了!灵烛师神医:开局同居丰满女护士娱乐:摆烂的我要发力了!舞侠2开局分家,真少爷一家悔哭了鉴昭行浴火重生:凤逆天下一人:我都硬刚天师了,系统才来权途:从乡镇科员开始重回85,开局和吸血鬼家庭断亲惊山月全职法师:开局八奇技,下山无敌重回1985之长姐风华昭娇月亮垂首全长安都盼着我被休修仙吗,舒心就好重生之无敌帝尊重回2001加点升级公司全是女网红,这谁顶得住啊!一不小心穿越成了老天爷重生80,断绝关系后我垄断了南方市场带上五岁妹妹走天下官途:从偶遇美女县长开始你都手撕鬼王了,还说不会武功?你家小教授也呆呆的?路边要奶喝的我,被杀手姐姐养大抗战:旅长,冤枉啊我真不是军阀四合院:我是有空间的保安重生78,开局赤手干掉一头熊